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第一條 為加強(qiáng)本市城鎮(zhèn)職工在外地基本的管理，根據(jù)《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市人民政府令第126號(hào)）等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

 第二條 有下列情形之一的，屬在外地基本醫(yī)療：

（一）退休人員易地安置在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

（二）職工長(zhǎng)駐外地在駐地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；

（三）職工因公出差、探親或在法定假期期間在外地門診緊急搶救。

第三條 用人單位應(yīng)將本單位易地安置的退休人員和長(zhǎng)駐外地的職工名單報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同用人單位為其指定當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第四條 退休人員易地安置的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行個(gè)人帳戶金額包干，市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將屬于其個(gè)人帳戶資金按月?lián)芨督o本人；住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

 第五條 職工長(zhǎng)駐外地的門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行項(xiàng)目審核結(jié)算，年終由用人單位持病歷、費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)資料到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用審核手續(xù)，并一次性沖抵個(gè)人帳戶金額；住院醫(yī)療"費(fèi)用實(shí)行項(xiàng)目審核、定額結(jié)算。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，職工長(zhǎng)駐外地住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷總額不得超過當(dāng)年全市住院費(fèi)用平均定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的 1.5倍。

第六條 職工因公出差、探親或法定假期期間外出，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診緊急搶救，所在單位應(yīng)于10日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理登記手續(xù)。病情穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第七條 退休人員易地安置在居住地、職工長(zhǎng)駐外地在駐地住院，門診緊急搶救、職工因公外出、探親、法定假期期間外出在外地門診緊急搶救，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照本市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；住院或門診緊急搶救醫(yī)療費(fèi)先由本人墊付，出院或門診緊急搶救后一個(gè)月內(nèi)由所在單位持其病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等費(fèi)用憑證，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

 第八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

二○○一年十一月二日