原告上海某有限公司
法定代表人齊某
委托代理人王某
委托代理人周某
被告魏某
委托代理人魏某
委托代理人孟某
原告上海某有限公司訴被告魏某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案，本院于2010年1月4日立案受理后，依法由代理審判員石晨陽(yáng)獨(dú)任審判。被告于2010年1月5日申請(qǐng)?jiān)V訟保全，本院依法予以準(zhǔn)許，查封、扣押原告價(jià)值人民幣658,958.30元的財(cái)產(chǎn)。審理過(guò)程中，原、被告一致同意適用簡(jiǎn)易程序延長(zhǎng)一個(gè)月審理本案。后因案情復(fù)雜，本案轉(zhuǎn)為普通程序?qū)徖?，本院依法組成合議庭。本案于2010年7月6日、2010年7月27日兩次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告法定代表人齊某、原告委托代理人周某、被告委托代理人魏某、孟某均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告上海某有限公司訴稱(chēng)：被告的受傷根本不屬工傷，不應(yīng)按照工傷待遇計(jì)算工傷賠償費(fèi)用。被告在醫(yī)院就醫(yī)的費(fèi)用均屬原告支付，被告無(wú)權(quán)重復(fù)主張。一次性傷殘補(bǔ)助金40萬(wàn)元沒(méi)有依據(jù)。輔助器具費(fèi)等不是必須發(fā)生，且沒(méi)有事實(shí)與法律依據(jù)，不應(yīng)支持。故原告訴至法院，要求判令原告：1、不向被告支付醫(yī)藥費(fèi)差額57,850.83元；2、不向被告支付一次性傷殘補(bǔ)助金40萬(wàn)元；3、不向被告支付停工留薪期工資7,000元；4、不向被告支付住院期間護(hù)理費(fèi)1,800元；5、不向被告支付輔助器具費(fèi)189,000元；6、不向被告支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元；7、不歸還被告押金3,000元；8、不替被告繳納2008年6月至2009年3月的上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)。
被告魏某辯稱(chēng)：其要求與仲裁結(jié)果一致，未獲仲裁支持的請(qǐng)求不再主張。
經(jīng)開(kāi)庭審理查明：2002年12月13日被告進(jìn)入原告處工作，擔(dān)任操作工，原、被告簽訂了勞動(dòng)合同。被告月工資為1,000元。2007年4月19日，被告在工作期間受傷，被有關(guān)勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)定為工傷。原告不服工傷認(rèn)定，起訴至上海市青浦區(qū)人民法院，要求撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定。上海市青浦區(qū)人民法院判決維持工傷認(rèn)定。原告不服，上訴至上海市第二中級(jí)人民法院。上海市第二中級(jí)人民法院判決駁回上訴，維持原判。被告受傷后在家休息，原告支付過(guò)被告5,000元停工留薪期工資。2009年5月16日，被告經(jīng)上海市青浦區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為因工致殘等級(jí)四級(jí)。2007年4月19日被告在南京市第一醫(yī)院住院治療至2007年6月18日，計(jì)60天。被告住院治療期間總計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為92,580.83元，原告已經(jīng)支付了55,000元醫(yī)藥費(fèi)，現(xiàn)未支付的醫(yī)藥費(fèi)為37,850.83元。2009年5月16日，上海市青浦區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)被告需配備大腿離斷（數(shù)量：1），假肢壽命為3年，假肢安裝費(fèi)包括假肢費(fèi)用15,800元，健肢支具價(jià)格4,000元，假肢的安裝期間為40天，食宿費(fèi)每人每天30元，康復(fù)治療費(fèi)每人每天30元，故每次安裝假肢的費(fèi)用為22,200元（15,800+4,000+30×40+30×40）。被告支付了勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元。原告向被告收取過(guò)3,000元押金，至今未歸還。原告未為被告繳納過(guò)任何保險(xiǎn)。
另查明：2009年6月4日，被告申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求原告：1、支付2007年4月19日至2008年1月30日的醫(yī)藥費(fèi)110,650元；2、支付一次性傷殘補(bǔ)助金40萬(wàn)元；3、支付2007年4月19日至2009年3月27日的工資84,000元；4、支付2007年4月19日至2009年3月27日的住院護(hù)理費(fèi)23,040元；5、支付2007年4月19日至2009年3月27日的住院營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元；6、支付2008年1月30日至3月27日假肢安裝營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,650元；7、支付殘具費(fèi)205,400元；8、支付假肢保養(yǎng)費(fèi)60,000元；9、補(bǔ)繳2002年12月13日至2009年3月27日的上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)；10、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元；11、返還2003年簽訂合同時(shí)的押金3,000元。上海市青浦區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)于2009年12月17日裁決原告：1、支付醫(yī)藥費(fèi)差額57,850.83元；2、支付一次性傷殘補(bǔ)助金40萬(wàn)元；3、支付停工留薪期工資7,000元；4、支付住院期間護(hù)理費(fèi)1,800元；5、支付輔助器具費(fèi)189,000元；6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元；7、歸還被告押金3,000元；8、為被告繳納2008年6月至2009年3月的上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，對(duì)被告其他請(qǐng)求不予支持。原告不服該裁決，遂訴諸法院。
以上查明的事實(shí)，有原、被告的陳述；崗位合同、工傷認(rèn)定書(shū)、鑒定結(jié)論書(shū)、二中院行政判決書(shū)、輔助器具確認(rèn)書(shū)、假肢公司出具的證明、病史資料、出院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)單、仲裁庭審筆錄、裁決書(shū)等證據(jù)予以佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。
審理過(guò)程中，被告表示愿意按照每次21,000元計(jì)算9次安裝假肢的費(fèi)用共計(jì)189,000元。
本院認(rèn)為：勞動(dòng)者有依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。被告發(fā)生工傷事故，經(jīng)鑒定為傷殘4級(jí)，原告未為被告繳納上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，理應(yīng)承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。原告表示醫(yī)療費(fèi)92,580.83元里包括了非醫(yī)保范圍及非治療工傷的費(fèi)用，但未能明確范圍，本院對(duì)原告的主張難以采信。根據(jù)病史資料、出院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)單，醫(yī)療費(fèi)92,580.83元確系被告治療工傷期間發(fā)生的費(fèi)用，現(xiàn)原、被告一致認(rèn)可原告已經(jīng)支付了55,000元醫(yī)藥費(fèi)，現(xiàn)未支付的醫(yī)藥費(fèi)為37,850.83元，故原告應(yīng)支付被告醫(yī)療費(fèi)差額37,850.83元。被告系上海市外來(lái)從業(yè)人員，遭遇工傷事故時(shí)年齡為29歲，傷殘等級(jí)為4級(jí)，原告應(yīng)支付被告一次性工傷保險(xiǎn)待遇40萬(wàn)元。被告月工資為1,000元，被告主張按每月1,000元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算12個(gè)月的停工留薪期工資于法無(wú)悖，扣除原告已支付的5,000元，原告還需支付被告停工留薪期工資差額7,000元。被告因工傷住院治療60天，原告應(yīng)按30元/天支付被告住院期間護(hù)理費(fèi)1,800元。假肢安裝費(fèi)中1,200元的食宿費(fèi)于法無(wú)據(jù)，本院難以支持，被告也主張按照每次21,000元計(jì)算9次安裝假肢的費(fèi)用共計(jì)189,000元，故原告應(yīng)按上海市平均年齡支付被告9次假肢更換費(fèi)合計(jì)189,000元。被告支付的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元應(yīng)由原告負(fù)擔(dān)。原告應(yīng)歸還被告押金3,000元。原告應(yīng)為被告補(bǔ)繳2008年6月至2009年3月的上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三條第一款、第七十二條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條之規(guī)定，判決如下：
一、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某醫(yī)藥費(fèi)差額37,850.83元；
二、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某一次性工傷保險(xiǎn)待遇40萬(wàn)元；
三、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某2007年4月19日至2008年4月18日期間的停工留薪期工資差額7,000元；
四、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某2007年4月19日至2007年6月18日期間的護(hù)理費(fèi)1,800元；
五、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某輔助器具費(fèi)189,000元；
六、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告魏某勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)350元；
七、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)歸還被告魏某押金3,000元；
八、原告上海某有限公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)為被告魏某繳納2008年6月至2009年3月的上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)10元，由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
附：相關(guān)法律條文
附：相關(guān)的法律條文
一、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》
第三條第一款勞動(dòng)者享有平等就業(yè)和選擇職業(yè)的權(quán)利、取得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利、休息休假的權(quán)利、獲得勞動(dòng)安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利、接受職業(yè)技能培訓(xùn)的權(quán)利、享受社會(huì)保險(xiǎn)和福利的權(quán)利、提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的權(quán)利以及法律規(guī)定的其他勞動(dòng)權(quán)利。
……。
第七十二條社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十一條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
審判長(zhǎng)徐蔚青
審判員石晨陽(yáng)
代理審判員黃某勤
書(shū)記員李瑩暉
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