上訴人（原審被告）中國(guó)人民解放軍第九十一中心醫(yī)院。住所地，焦作市X路X號(hào)。
法定代表人李某某，該院院長(zhǎng)。
委托代理人馬某某，該院醫(yī)務(wù)處助理員。
委托代理人裴某某，該院法制辦公室主任。
被上訴人（原審原告）毛某某，
委托代理人劉泉聲，河南飛龍律師事務(wù)所律師。
上訴人中國(guó)人民解放軍第九十一中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱九十一醫(yī)院）與被上訴人毛某某醫(yī)療損害賠償糾紛一案，毛某某于2007年12月19日向山陽(yáng)區(qū)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求：1、九十一醫(yī)院賠償毛某某醫(yī)療費(fèi)1650元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4180元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4180元、誤工費(fèi)x元、殘疾賠償金x元、今后繼續(xù)治療費(fèi)x元、精神損害撫慰金x元。2、本案訴訟費(fèi)用由九十一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。山陽(yáng)區(qū)人民法院于2009年11月13日作出（2008）山民初字第X號(hào)民事判決，九十一醫(yī)院不服該判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2010年1月20日公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人九十一醫(yī)院的委托代理人馬某某、裴某某，被上訴人毛某某及其委托代理人劉泉聲到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，1992年12月29日至1994年2月份，毛某某因交通事故骨折多次入住九十一醫(yī)院（原解放軍160醫(yī)院）住院治療。住院期間毛某某分別于1992年12月30日、1993年1月12日多次接受輸血治療。后毛某某感覺(jué)到身體不適，于2004年被確診為丙型肝炎。2005年，毛某某曾向本院提起訴訟，要求九十一醫(yī)院賠償，本院委托鄭州大學(xué)司法鑒定中心鑒定。2007年6月27日，鄭州大學(xué)司法鑒定中心作出鑒定書(shū)，結(jié)論為：1、毛某某1992年12月30日住九十一醫(yī)院手術(shù)輸血前不是丙肝患者。2、1993年1月12日毛某某在九十一醫(yī)院輸血后做的多次肝功能及其他化驗(yàn)項(xiàng)目說(shuō)明其已是丙肝患者。3、毛某某現(xiàn)在屬于慢性丙肝及早期肝硬變患者。2007年8月10日，毛某某申請(qǐng)撤訴，現(xiàn)再次提起訴訟。在本次訴訟中，本院委托焦作正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)毛某某的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定，結(jié)論為：毛某某的傷殘等級(jí)為五級(jí)傷殘。另查明，2008年河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為x元。
原審法院認(rèn)為，公民的生命權(quán)受法律保護(hù)。毛某某在住入九十一醫(yī)院手術(shù)輸血前不是丙肝患者，毛某某在九十一醫(yī)院輸血后成為丙肝患者，九十一醫(yī)院現(xiàn)不能舉證證明其給毛某某的輸血行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，與毛某某感染丙肝之間沒(méi)有因果關(guān)系，九十一醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。九十一醫(yī)院辯稱毛某某起訴超過(guò)訴訟時(shí)效的理由不能成立，不予采納。毛某某要求賠償醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金的理由正當(dāng)，予以支持。毛某某要求賠償住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求，因其未能提供證據(jù)證明確診患丙肝后進(jìn)行了住院治療，故不予支持。毛某某要求賠償誤工費(fèi)的請(qǐng)求，因其未能提供相應(yīng)證據(jù)，且九十一醫(yī)院賠償?shù)臍埣操r償金中已包含其該方面損失的內(nèi)容，故不予支持。毛某某要求賠償今后繼續(xù)治療費(fèi)的請(qǐng)求，因該費(fèi)用尚未實(shí)際發(fā)生，可待發(fā)生后另行處理。
原審法院判決：一、中國(guó)人民解放軍第九十一中心醫(yī)院在判決生效后五日內(nèi)賠償毛某某醫(yī)療費(fèi)1650元。二、中國(guó)人民解放軍第九十一中心醫(yī)院在判決生效后五日內(nèi)賠償毛某某殘疾賠償金x元。三、中國(guó)人民解放軍第九十一中心醫(yī)院在判決生效后五日內(nèi)賠償毛某某精神損害撫慰金x元。四、駁回毛某某的其他訴訟請(qǐng)求。
九十一醫(yī)院不服原判，提起上訴，其上訴請(qǐng)求為：撤銷原判，改判駁回毛某某對(duì)九十一醫(yī)院的全部訴訟請(qǐng)求。理由為：毛某某是1992年12月在九十一醫(yī)院治療，其間輸用了血液，輸血后檢查發(fā)現(xiàn)肝功非正常，當(dāng)時(shí)就給予了藥物治療，其出院所帶藥物也有部分是保肝護(hù)肝藥物，當(dāng)時(shí)認(rèn)為肝功異常與外傷、手術(shù)、藥物副作用有關(guān)。2004年，毛某某在九十一醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)HCV抗體陽(yáng)性，時(shí)間間隔12年，九十一醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。首先丙肝肝炎的感染后的潛伏期為10—180天，特別是大量輸用血液后潛伏期應(yīng)較短，絕對(duì)不能在12年中沒(méi)有癥狀。其二，丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致，輸血是主要的傳播途徑。1993年2月17日，衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)醫(yī)發(fā)（1993）第X號(hào)《關(guān)于發(fā)布血站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》，通知附件《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》在供血健康和血液檢查中增加了丙型肝炎抗體檢測(cè)，在高危人群中增加艾滋病檢測(cè)等項(xiàng)目，并明文規(guī)定從1993年7月1日起實(shí)施。1993年7月1日之前國(guó)家并不要求在供血健康和血液檢查中對(duì)丙型肝炎抗體進(jìn)行檢測(cè)，也就是說(shuō)九十一醫(yī)院沒(méi)有對(duì)輸用的血液和受血者做丙性肝炎病毒檢測(cè)，假如血液含有丙型肝炎病毒九十一醫(yī)院也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。其三，根據(jù)1988年4月1日衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于整頓血液制品生產(chǎn)管理的通知》中的規(guī)定，血液制品生產(chǎn)單位對(duì)獻(xiàn)血者必須進(jìn)行健康檢查，應(yīng)符合《獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》，獻(xiàn)血人員體檢標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有丙型肝炎病毒檢測(cè)項(xiàng)目。其四，采供血檔案保存的規(guī)定期限為10年，九十一醫(yī)院不能預(yù)料15年后的訴訟，所以九十一醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證超過(guò)保存期限的檔案去證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)。其五，鄭大司法鑒定中心的鑒定沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)和法律依據(jù)。鑒定項(xiàng)目報(bào)告（2）陳述“1993年1月12日輸血后做的多次肝功及其化驗(yàn)說(shuō)明其已是丙肝患者”，根據(jù)《傳染病防治法》法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，“慢性丙型肝炎》為（1）、流行病學(xué)資料：過(guò)去有輸血、使用血制品和體成分治療史，或性伴攜帶HCV或與HCV者有非常密切的接觸史者。（2）、癥狀體征，長(zhǎng)期乏力，有食欲不振等消化道癥狀，或肝脾腫大有觸疼或叩擊疼。（3）、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高或正常與升高反復(fù)波動(dòng)持續(xù)半年以上。（4）、排除現(xiàn)癥乙型肝炎病毒感染者。（5）、血清抗HCV或HCV—RNA陽(yáng)性。（6）、肝組織病理檢查為慢性肝炎特征或肝組織HCV—RNA檢查陽(yáng)性。六項(xiàng)齊全才能診斷為丙型肝炎患者。當(dāng)時(shí)九十一醫(yī)院沒(méi)有能力，也沒(méi)有做全項(xiàng)檢查，鄭大司法鑒定中心憑什么確定1993年毛某某已是丙肝患者，結(jié)論只有一個(gè)，想象臆斷。
毛某某辯稱九十一醫(yī)院的上訴理由不能成立，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判、
根據(jù)上訴人九十一醫(yī)院與被上訴人毛某某的訴辯意見(jiàn)，本院確定本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：毛某某所患的丙肝是否在九十一醫(yī)院輸血所造成的，九十一醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
針對(duì)本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)，九十一醫(yī)院認(rèn)為毛某某于1992年在九十一醫(yī)院治療外傷時(shí)輸了血，輸血后發(fā)現(xiàn)其肝功能不正常，后來(lái)給其開(kāi)了相關(guān)藥物，直到2004年毛某某在九十一醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)HCV抗體陽(yáng)性。丙肝的潛伏期為10—180天，特別是輸血后潛伏期較短，不可能在12年中沒(méi)有癥狀。九十一醫(yī)院采供血檔案保存期是10年，現(xiàn)檔案已經(jīng)沒(méi)有，無(wú)法舉證，九十一醫(yī)院不能承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。毛某某輸血的時(shí)間是1992年，而我國(guó)法律對(duì)輸血者血液作丙肝病毒檢測(cè)的規(guī)定于1993年7月1日為界，因此九十一醫(yī)院沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，鄭大司法鑒定中心的鑒定沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)和法律依據(jù)。九十一醫(yī)院的行為符合醫(yī)學(xué)常規(guī)和法律規(guī)定，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
毛某某針對(duì)本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)，認(rèn)為其所患的丙肝是在九十一醫(yī)院輸血所造成的，因丙肝的傳染途徑主要是輸血，毛某某在1992年12月份住院前檢查肝功能是正常的，輸血后檢查肝功能不正常，丙肝潛伏期最長(zhǎng)是十年，過(guò)了潛伏期后有個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)病過(guò)程。輸血造成的丙肝一要看獻(xiàn)血者病毒的多少，二看輸血者的抵抗能力，不一定輸血后馬某發(fā)病。鄭大的鑒定結(jié)論很客觀。在1992年衛(wèi)生局發(fā)布了輸血的相關(guān)文件，九十一醫(yī)院違規(guī)操作，存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)除與原審法院查明的事實(shí)相同外，另查明，1992年12月28日，焦作市衛(wèi)生局下發(fā)了焦衛(wèi)醫(yī)字（1992）第X號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院輸血及血源管理的通知》，該文件第2條規(guī)定對(duì)病人輸血治療前常規(guī)進(jìn)行肝功、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和丙性肝炎抗原測(cè)定，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)在病例上記載；第3條規(guī)定進(jìn)一步加強(qiáng)輸血隊(duì)員管理，嚴(yán)格進(jìn)行體檢，供血者抽血前必須進(jìn)行乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和丙性肝炎抗原測(cè)定，陽(yáng)性供血者，嚴(yán)禁供血，未進(jìn)行兩項(xiàng)檢查者不準(zhǔn)供血。九十一醫(yī)院在為毛某某輸血前，未對(duì)毛某某進(jìn)行丙型肝炎抗原測(cè)定。
本院認(rèn)為，鄭州大學(xué)司法鑒定中心司法鑒定書(shū)的鑒定結(jié)論為毛某某在1992年12月30日住九十一醫(yī)院手術(shù)輸血前不是丙肝患者，在1993年1月12日在九十一醫(yī)院輸血后做的多次肝功能及其化驗(yàn)項(xiàng)目說(shuō)明其已是丙肝患者。根據(jù)該鑒定結(jié)論，可以認(rèn)定毛某某是在九十一醫(yī)院手術(shù)輸血后感染丙肝病毒，成為丙肝患者。九十一醫(yī)院對(duì)毛某某所患的丙肝應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任，應(yīng)由九十一醫(yī)院在為毛某某輸血過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)來(lái)決定。根據(jù)焦作市衛(wèi)生局1992年12月28日作出的焦衛(wèi)醫(yī)字（1992）第X號(hào)文件要求，九十一醫(yī)院應(yīng)對(duì)毛某某輸血前作丙型肝炎抗原測(cè)定，同時(shí)還應(yīng)對(duì)供血者抽血前必須進(jìn)行丙型肝炎抗原測(cè)定。1992年12月30日、1993年1月12日九十一醫(yī)院在對(duì)毛某某輸血前，未對(duì)毛某某作丙型肝炎抗原測(cè)定。根據(jù)毛某某輸血后感染丙肝病毒這一事實(shí)，可以確認(rèn)九十一醫(yī)院也未對(duì)供應(yīng)者進(jìn)行丙型肝炎抗原測(cè)定。由于九十一醫(yī)院未按照焦作市衛(wèi)生局焦衛(wèi)醫(yī)字（1992）第X號(hào)文件規(guī)定，其對(duì)毛某某的輸血行為存在過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原判認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，判決并無(wú)不當(dāng)，九十一醫(yī)院的上訴理由不能成立，其上訴請(qǐng)求本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)3087元、法律文書(shū)郵寄專遞費(fèi)30元均由九十一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)毛某中
審判員胡永平
審判員劉軍
二○一○年五月十七日
書(shū)記員吳娜
==========================================================================================
為盡量避免給當(dāng)事人造成不良影響，經(jīng)當(dāng)事人本人申請(qǐng)110.com將對(duì)文章內(nèi)容進(jìn)行技術(shù)處理，點(diǎn)擊查看詳情。
==========================================================================================
