職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布日期：2011-12-25 作者：徐濤律師

《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T--16180-2006--）　　2006年，國家發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 16180-2006 ），這是新的工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分10級(jí)。　　職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(GB／T 16180—2006) 　　前言　　本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推薦性的。　　本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國國務(wù)院第375號(hào)令）制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB／T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。　　本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。　　為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB／T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：　　——增加了總則中4. 1. 3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定；　　——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；　　——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定；　　——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損；　　——智能減退改為智能損傷，增加記憶商（MQ）判定指標(biāo)；　　——取消了利手與非利手的表述；　　——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)；　　——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定；　　——增加了大血管的界定；　　——增加了瘢痕診斷的界定；　　——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)；　　——修訂了6. 4. 1肝功能損害的判定與分級(jí)；　　——修訂了6. 5. 4中毒性腎病和6. 5. 5腎功能不全的判定指標(biāo)；　　——取消了輔助器具如安裝假肢的表述；　　——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo)；　　——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改為<5％，但≥1％；　　——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A. 1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；　　——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A. 3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述；　　——傷殘條目由470條調(diào)整為572條；　　——根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。　　本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。　　本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。　　本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。　　本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。　　本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。　　本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。　　本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。　　本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。　　新標(biāo)準(zhǔn)的工傷償付標(biāo)準(zhǔn)不變，評(píng)殘的條文數(shù)，則由過去的470條增加到572條，工傷職工致殘等級(jí)鑒定有了新依據(jù)。另外根據(jù)器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴及護(hù)理依賴4個(gè)方面，將工傷、職業(yè)病致殘等級(jí)分解為5個(gè)門類，劃分為10個(gè)等級(jí)共572個(gè)條目，條目增加了102條。使眼科、胸、腹外科等有了對(duì)號(hào)入座的評(píng)殘條文；同一殘情傷殘級(jí)別也進(jìn)行了調(diào)整，如剖腹探查、臟器修補(bǔ)等。其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力，五級(jí)至六級(jí)的為大部分喪失勞動(dòng)能力，七級(jí)至十級(jí)的為部分喪失勞動(dòng)能力。　　附錄B 　?。ㄒ?guī)范性附錄）　　勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí) 　　B. I分級(jí)系列　　a）一級(jí) 　　1)極重度智能損傷；　　2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí)；　　3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí)；　　4)重度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；　　5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B. 2中二級(jí)傷殘之一者；　　6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失；　　7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；　　雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；　　9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失；　　10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者；　　11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣；　　12）雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，　　13)小腸切除≥90%; 　　14)肝切除后原位肝移植；　　15)膽道損傷原位肝移植；　　16)全胰切除；　　17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，　　18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 　　19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 　　20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥［po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 　　21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；　　22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；　　23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；　　24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。　　b)二級(jí) 　　1)重度智能損傷；　　2)三肢癱肌力3級(jí)；　　3)偏癱肌力≤2級(jí)；　　4)截癱肌力≤2級(jí)；　　5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí)；　　6)完全感覺性或混合性失語；　　7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；　　全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；　　9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；　　10)雙下肢高位缺失；　　11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；’ 　　12)雙膝雙踝僵直于非功能位；　　13)雙膝以上缺失；　　14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；　　15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失；　　16)四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；　　17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°) ; 　　18）無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食；　　19）雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損；　　20）雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損；　　21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注：2是平方); 　　22）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí)；　　23）心功能不全三級(jí)；　　24）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食；　　25）小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；　　26)肝切除3/4，并肝功能重度損害；　　27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；　　28)膽道損傷致肝功能重度損害；　　29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后；　　30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；　　31)肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥；　　32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血癥；　　33）塵肺II期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2 ＜5. 3 kPa(40 mmHg)];（注：PO2中2是下標(biāo)）　　34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；　　35）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；　　36)職業(yè)性急性白血病；　　37)急性重型再生障礙性貧血；　　38)慢性重度中毒性肝病；　　39）肝血管肉瘤；　　40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率＜25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)＞450 μmol/L, 　　(5 mg/dL)；　　41）職業(yè)性膀胱癌；　　42)放射性腫瘤。　　c)三級(jí) 　　1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、　　2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；　　3)重度癲癇；　　4)偏癱肌力3級(jí)；　　5)截癱肌力3級(jí)；　　6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí)；　　7)中度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；　　8）完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；　　9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；　　10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；　　11)一手缺失，另一手拇指缺失；　　12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；　　13）一側(cè)肘上缺失；　　14）一手功能完全喪失，另一手拇指對(duì)掌功能喪失；　　15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～9°者；　　16）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；　　17)非同側(cè)腕上、踝上缺失；　　1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；　　19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %（半徑≤10°) ; 　　20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%(半徑≤10°); 　　21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≦24％（或半徑≤15°); 　　22)呼吸完全依賴氣管套管或造口；　　23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性）；　　24）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；　　25)一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：2為平方）; 　　26）一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：同上）; 　　27)舌缺損＞全舌的2/3; 　　28）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；　　29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；　　30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；　　31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù)；　　32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；　　33）肝切除2/3，并肝功能中度損害；　　34)胰次全切除，胰島素依賴；　　35)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期；　　36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；　　37）永久性輸尿管腹壁造瘺；　　38)膀胱全切除；　　39)塵肺Ⅲ期；　　40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；　　41）塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；　　42）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；　　43)粒細(xì)胞缺乏癥；　　44)再生障礙性貧血；　　45）職業(yè)性慢性白血??；　　46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；　　47)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）/L; 　　48）砷性皮膚癌；　　49)放射性皮膚癌。　　d）四級(jí) 　　1）中度智能損傷；　　2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；　　3）單肢癱肌力≤2級(jí)；　　4）雙手部分肌癱肌力≤2級(jí)，　　5）一手全肌癱肌力≤2級(jí)；　　6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??；　　7）面部中度毀容；　　全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；　　9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；　　10）雙拇指完全缺失或無功能；　　11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；　　12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；　　13)一側(cè)膝以上缺失；　　14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；　　15）雙膝以下缺失或無功能；　　16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°) ; 　　17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1 　　18)雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32 %（或半徑≤20°)；　　19)雙耳聽力損失≥91dB; 　　20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食；　　21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）; 　　22）下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）　　23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口；　　24）面頰部洞穿性缺損>20 cm2（注：2為平方）；　　25）雙側(cè)完全性面癱；　　26）一側(cè)全肺切除術(shù)；　　27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；　　28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；　　29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；　　30)一側(cè)肺移植術(shù)；　　31）心瓣膜置換術(shù)后；　　32)心功能不全二級(jí)；　　33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者；　　34）全胃切除；　　35)胰頭、十二指腸切除；　　36）小腸切除3/4; 　　37)小腸切除2/3，包括回盲部切除；　　38)全結(jié)腸、直腸、***切除，回腸造瘺；　　39）外傷后***排便重度障礙或失禁；　　40）肝切除2/3; 　　41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；　　42)膽道損傷致肝功能中度損害；　　43）甲狀腺功能重度損害；　　44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期，　　45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；　　46)永久性膀胱造瘺；　　47)重度排尿障礙；　　48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50 mL; 　　49)尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù)；　　50) 雙側(cè)腎上腺缺損；　　51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除；　　52）塵肺II期；　　53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；　　54）塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；　　55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；　　56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；　　57）免疫功能明顯減退。　　e)五級(jí) 　　1)癲痛中度；　　2)四肢癱肌力4級(jí)；　　3)單肢癱肌力3級(jí)；　　4)雙手部分肌癱肌力3級(jí)；　　5)一手全肌癱肌力3級(jí)；　　6)雙足全肌癱肌力3級(jí)；　　7)完全運(yùn)動(dòng)性失語；　　8）完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；　　9)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；　　10）全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；　　11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；　　12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）；　　13)一側(cè)前臂缺失；　　14）一手功能完全喪失；　　15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；　　16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；　　17)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；　　18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；　　19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；　　20）一髖（或一膝）功能完全喪失；　　21)一側(cè)膝以下缺失；　　22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹；　　23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；　　24）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%（或半徑≤25°); 　　25）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0. 2～0. 25; 　　26）一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力等于0.1; 　　27）雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ; 　　28）一側(cè)眼球摘除者；　　29）雙耳聽力損失≥81 dB; 　　30）一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難；　　31）吞咽困難，僅能進(jìn)半流食；　　32）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；　　33）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方），但＜20 cm2（注：2為平方）; 　　34）下頜骨缺損長(zhǎng)4 cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方）; 　　35）舌缺損>1/3，但＜2/3; 　　36)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；　　37）雙肺葉切除術(shù)；　　38）肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù)；　　39)隆凸切除成形術(shù)；　　40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者；　　41)食管氣管（或支氣管）瘺；　　42）食管胸膜瘺；　　43)胃切除3/4; 　　44）十二指腸憩室化；　　45）小腸切除2/3，包括回腸大部；　　46)直腸、***切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；　　47)肝切除1/2; 　　48)胰切除2/3; 　　49）甲狀腺功能重度損害；　　50）一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期；　　51)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；　　52）尿道瘺不能修復(fù)者；　　53)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；　　54）生殖功能重度損傷；　　55)雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；　　56)***全缺損；　　57)未育婦女子宮切除或部分切除；　　58）已育婦女雙側(cè)卵巢切除；　　59）未育婦女雙側(cè)輸卵管切除；　　60) ***閉鎖；　　61）會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有***或尿道或***狹窄；　　62）未育婦女雙側(cè)乳腺切除；　　63）肺功能中度損傷；　　64）中度低氧血癥；　　65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯；　　66）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；　　67)中毒性血液病，血小板減少（≤4 × 1010（注：1010為10的10次方）/L)并有出血傾向；；　　68）中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)＜3×109（注：109為10的9次方）/L(＜3 000/mm3(注：：3為立方））或粒細(xì)胞含量＜1.5×109（注：109為10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3為立方））；　　69)慢性中度中毒性肝??；　　70)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù) 　　>177 μmol/L(>2 mg/dL)；　　71）放射性損傷致睪丸萎縮；　　72)慢性重度磷中毒；　　73)重度手臂振動(dòng)病。　

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Re:職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

瀟湘夜雨發(fā)表評(píng)論于2010-5-20 9:25:00

　f)六級(jí)
　　1)輕度智能損傷；
　　2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者；
　　3)三肢癱肌力4級(jí)；
　　4)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；
　　5)雙手全肌癱肌力4級(jí)；
　　6)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí)；
　　7)單足全肌癱肌力≤2級(jí)；
　　8）輕度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；
　　9)不完全性失語；
　　10）面部重度異物色素沉著或脫失；
　　11) 面部瘢痕或植皮≥1/3;
　　12)全身瘢痕面積≥40%；
　　13)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；
　　14）脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)痛（神經(jīng)電生理檢查不正常）；
　　15)單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
　　16)一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失，
　　17)一手三指（含拇指）缺失；
　　18）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；
　　19)一側(cè)踝以下缺失；
　　20)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
　　21)下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮4 cm 以上；
　　22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
　　23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
　　24)一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
　　25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～ 90°者；
　　26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；
　　27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0. 4 ;
　　28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0. 3 ;
　　29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0. 2 ;
　　30）雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%（或半徑≤30’);
　　31)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的；
　　32）雙耳聽力損失≥71 dB;
　　33）雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；
　　34）單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ°
　　35）一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10 cm2（注：2為平方）;
　　36）面部軟組織缺損＞20 cm2（注：同上），伴發(fā)涎瘺；
　　37）舌缺損＞1/3，但＜1/2;
　　38)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；
　　39）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者；
　　40)一側(cè)完全性面癱；
　　41)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù)；
　　42）肺葉切除并支氣管成形術(shù)后；
　　43)支氣管（或氣管）胸膜瘺；
　　44)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)；
　　45)血管代用品重建大血管；
　　46)胃切除2/3;
　　47)小腸切除1/2，包括回盲部；
　　48)***外傷后排便輕度障礙或失禁，
　　49)肝切除1/3;
　　50)膽道損傷致肝功能輕度損傷；
　　51)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
　　52)胰切除1/2;
　　53)青年脾切除；
　　54）甲狀腺功能中度損害；
　　55）甲狀旁腺功能中度損害；
　　56)腎損傷性高血壓；
　　57)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；
　　58)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；
　　59)生殖功能輕度損傷；
　　60)***部分缺損；
　　61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除；
　　62)女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；
　　63)塵肺I期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
　　64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
　　65）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；
　　66）白血病完全緩解；
　　67)中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
　　68)中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；
　　69）腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；
　　70)放射性損傷致甲狀腺功能低下；
　　71)減壓性骨壞死Ⅲ期；
　　72)中度手臂振動(dòng)??；
　　73）工業(yè)性氟病Ⅲ期。
　　g）七級(jí)
　　1)偏癱肌力4級(jí)；
　　2)截癱肌力4級(jí)；
　　3)單手部分肌癱肌力3級(jí)；
　　4)雙足部分肌癱肌力3級(jí)，
　　5)單足全肌癱肌力3級(jí)，
　　6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙；
　　7)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；
　　8）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；
　　9)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2（注：2為平方），或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2（注：2為平方） ;
　　10)頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動(dòng)；
　　11）全身瘢痕面積≥30%;
　　12）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10％以上；
　　13）女性兩側(cè)乳房部分缺損；
　　14）骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄（未育者）；
　　15)骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者；
　　16）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；
　　17）一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
　　18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
　　19)一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；
　　20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者；
　　21）一足1～5趾缺失；
　　22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
　　23）一前足缺失；
　　24）四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；
　　25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期反復(fù)積液；
　　26）下肢傷后短縮>2 cm，但＜3 cm者；
　　27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；
　　28）一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8
　　29）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；
　　30）一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0. 6 ;
　　31)一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0. 4 ;
　　32）雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
　　33）單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；
　　34）雙耳聽力損失≥56 dB;
　　35)咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常；
　　36)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8 cm，牙齒脫落10個(gè)及以上；
　　37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折；
　　38）一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；
　　39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無功能障礙者；
　　40）單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；
　　41）雙側(cè)不完全性面癱；
　　42)肺葉切除術(shù)；
　　43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù)；
　　44）氣管部分切除術(shù)；
　　45）肺功能輕度損傷；
　　46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎；
　　47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常；
　　48)胃切除1/2;
　　49）小腸切除1/2;
　　50)結(jié)腸大部分切除；
　　51）肝切除1/4;
　　52）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；
　　53）成人脾切除；
　　54)胰切除1/3;
　　55）一側(cè)腎切除；
　　56)膀胱部分切除，
　　57)輕度排尿障礙；
　　58）已育婦女子宮切除或部分切除；
　　59)未育婦女單側(cè)卵巢切除；
　　60）已育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
　　61）***狹窄；
　　62）未育婦女單側(cè)乳腺切除；
　　63)塵肺I期，肺功能正常；
　　64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；
　　65）輕度低氧血癥；
　　66）心功能不全一級(jí)；
　　67)再生障礙性貧血完全緩解；
　　68）白細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜4×109（注：109為10的9次方）/L(4 000/mm3)];
　?。ㄗ?mm3為mm立方）
　　69）中性粒細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜2X109/L(2 000/mm3)];（注：同上，9次方和3次方）
　　70)慢性輕度中毒性肝病；
　　71)腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70 mL/min;
　　72）三度牙酸蝕病。
　　h）八級(jí)
　　1)人格改變；
　　2)單肢體癱肌力4級(jí)，
　　3)單手全肌癱肌力4級(jí)；
　　4)雙手部分肌癱肌力4級(jí)；
　　5)雙足部分肌癱肌力4級(jí)，
　　6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí)；
　　7)腦葉切除術(shù)后無功能障礙；
　　8）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；
　　9)面部燒傷植皮≥1/5；
　　10)面部輕度異物沉著或色素脫失；
　　11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；
　　12）全身瘢痕面積≥20%；
　　13)女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；
　　14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；
　　15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；
　　16)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
　　17)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；
　　18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
　　19）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
　　20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
　　21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；
　　22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液；
　　23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能；
　　24）放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；
　　25）一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0. 5 ;
　　26）雙眼矯正視力等于0. 4 ;
　　27)雙眼視野≤80%（或半徑≤50°）；
　　28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者；
　　29）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
　　30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者；
　　31）外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者；
　　32)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB;
　　33）體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難；
　　34)發(fā)聲及言語困難；
　　35）牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6 cm，牙齒脫落8個(gè)及以上；
　　36)舌缺損＜舌的1/3;

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