關(guān)于新舊勞動能力鑒定標準銜接有關(guān)問題處理意見的通知

發(fā)布日期：2013-05-05 作者：蔣艷超律師

附一
關(guān)于新舊勞動能力鑒定標準銜接有關(guān)問題處理意見的通知
（勞社部發(fā)[2007]8號）
各省、自治區(qū)、直轄市勞動保障廳（局）：
   《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T16180—2006）（以下簡稱新標準）已經(jīng)由國家標準化管理委員會批準發(fā)布，將于2007年5月1日實施。新標準總結(jié)了實踐中的經(jīng)驗，吸收了各地勞動能力鑒定機構(gòu)以及社會各界的修改建議，對原標準《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》做了修改和完善。為做好新舊標準的銜接，實現(xiàn)新舊標準的平穩(wěn)過渡，現(xiàn)對有關(guān)問題通知如下：
    一、從2007年5月1日開始，勞動能力鑒定委員會對符合《工傷保險條例》規(guī)定的申請勞動能力鑒定的工傷職工進行初次勞動能力鑒定時，要按新標準規(guī)定執(zhí)行。
    二、對于2007年5月1日前已經(jīng)作初次鑒定結(jié)論，工傷職工按照《工傷保險條例》的規(guī)定申請再次鑒定的，2007年5月1日后，勞動能力鑒定委員會應按新標準進行鑒定。
    三、對于2007年5月1日前已作鑒定結(jié)論的，如果傷情發(fā)生變化，工傷職工在2007年5月1日后申請復查鑒定的，復查鑒定按新標準執(zhí)行。但傷情加重，復查鑒定級別低于原級別的，原鑒定級別不再改變。傷情未發(fā)生變化，在2007年5月1日后申請復查鑒定的，原鑒定結(jié)論不變。
    四、對于在2007年5月1日前已經(jīng)作出了鑒定結(jié)論的，而在新標準實施后進行復查鑒定且傷殘級別提高的，工傷保險長期待遇做相應提高，工傷保險一次性傷殘補助金不再調(diào)整。
    五、各地在實施新標準過程中可依照上述處理意見，結(jié)合本地實際，妥善處理實施中遇到的具體問題。特別是要在合法的前提下，采取措施避免新標準實施前已經(jīng)作出了初次鑒定結(jié)論，新標準實施后依據(jù)新標準進行再次鑒定，前后結(jié)論不同引起的矛盾。新標準實施中遇到的重大問題請及時上報我部。
                                                                                          勞動和社會保障部
                                                                                           二00七年三月六日
附二
最新《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T 16180-2006》
前言
本標準的全部內(nèi)容為推薦性的。
本標準參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準。
根據(jù)《工傷保險條例》（中華人民共和國國務(wù)院第375號令）制定本標準。本標準代替GB／T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。
本標準參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學技術(shù)標準與相關(guān)評殘標準有：殘疾人標準，革命傷殘軍人評定標準等。
為使勞動能力鑒定適應我國當前社會經(jīng)濟發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，對工傷或患職業(yè)病勞動者的傷殘程度做出更加客觀、科學的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評殘實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，對GB／T 16180 —1996進行了修訂與完善，并與我國勞動能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標準更名為《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，并對以下技術(shù)原則作了調(diào)整：
——增加了總則中4. 1. 3醫(yī)療依賴的分級判定；
——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；
——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定；
——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時取消了單列的耳廓缺損；
——智能減退改為智能損傷，增加記憶商（MQ）判定指標；
——取消了利手與非利手的表述；
——增加了低氧血癥的判斷標準；
——增加了活動性肺結(jié)核診斷要點的判定；
——增加了大血管的界定；
——增加了瘢痕診斷的界定；
——增加了貧血診斷標準與分級；
——修訂了6. 4. 1肝功能損害的判定與分級；
——修訂了6. 5. 4中毒性腎病和6. 5. 5腎功能不全的判定指標；
——取消了輔助器具如安裝假肢的表述；
——修訂了人格改變的判定基準指標；
——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改為<5％，但≥1％；
——對附錄A判定基準補充的A. 1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；
——取消了判定基準補充的A. 3人格障礙與人格改變的表述，同時增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認定”的表述；
——傷殘條目由470條調(diào)整為572條；
——根據(jù)國家工傷保險法規(guī)及有關(guān)文件精神，對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。
本標準的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。
本標準的附錄C是資料性附錄。
本標準由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同提出。
本標準由勞動和社會保障部工傷保險司歸口。
本標準負責起草單位：中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。
本標準參加起草單位：中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動和社會保障局和廣州市勞動和社會保障局。
本標準主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦濤、李忠實、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、嚴尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。
本標準由勞動和社會保障部負責解釋。
勞動能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級（GB/T 16180-2006 ）
（規(guī)范性附錄）
勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級
B. I分級系列
a）一級
1)極重度智能損傷；
2)四肢癱肌力≤3級或三肢癱肌力≤2級；
3)頸4以上截癱，肌力≤2級；
4)重度運動障礙（非肢體癱）；
5)面部重度毀容，同時伴有表B. 2中二級傷殘之一者；
6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動功能基本喪失；
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；
8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
9)雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失；
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣；
12）雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，
13)小腸切除≥90%;
14)肝切除后原位肝移植；
15)膽道損傷原位肝移植；
16)全胰切除；
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];
20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)];
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；
22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；
24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。
注：PO2中的2是下角
b)二級
1)重度智能損傷；
2)三肢癱肌力3級；
3)偏癱肌力≤2級；
4)截癱肌力≤2級；
5)雙手全肌癱肌力≤3級；
6)完全感覺性或混合性失語；
7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個以上活動功能受限；
8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；
10)雙下肢高位缺失；
11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位；
13)雙膝以上缺失；
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失；
16)四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；
17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°) ;
18）無吞咽功能，完全依賴胃管進食；
19）雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損；
20）雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損；
21)一側(cè)上頜骨及對側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注：2是平方);
22）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級；
23）心功能不全三級；
24）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進食；
25）小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；
26)肝切除3/4，并肝功能重度損害；
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；
28)膽道損傷致肝功能重度損害；
29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后；
30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；
31)肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥；
32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血癥；
33）塵肺II期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2 ＜5. 3 kPa(40 mmHg)];（注：PO2中2是下標）
34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結(jié)核；
35）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；
36)職業(yè)性急性白血??；
37)急性重型再生障礙性貧血；
38)慢性重度中毒性肝?。?/span>
39）肝血管肉瘤；
40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率＜25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)＞450 μmol/L,
(5 mg/dL)；
41）職業(yè)性膀胱癌；
42)放射性腫瘤。
c)三級
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；
3)重度癲癇；
4)偏癱肌力3級；
5)截癱肌力3級；
6)雙足全肌癱肌力≤2級；
7)中度運動障礙（非肢體癱）；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；
9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個以上活動功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；
11)一手缺失，另一手拇指缺失；
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
13）一側(cè)肘上缺失；
14）一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失；
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°～9°者；
16）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失；
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %（半徑≤10°) ;
20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≤24％（或半徑≤15°);
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口；
23)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性）；
24）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；
25)一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：2為平方）;
26）一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：同上）;
27)舌缺損＞全舌的2/3;
28）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；
29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù)；
32) Ⅲ度房室傳導阻滯；
33）肝切除2/3，并肝功能中度損害；
34)胰次全切除，胰島素依賴；
35)一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全失代償期；
36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
37）永久性輸尿管腹壁造瘺；
38)膀胱全切除；
39)塵肺Ⅲ期；
40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
41）塵肺II期合并活動性肺結(jié)核；
42）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
43)粒細胞缺乏癥；
44)再生障礙性貧血；
45）職業(yè)性慢性白血?。?/span>
46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；
47)中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）/L;
48）砷性皮膚癌；
49)放射性皮膚癌。
d）四級
1）中度智能損傷；
2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；
3）單肢癱肌力≤2級；
4）雙手部分肌癱肌力≤2級，
5）一手全肌癱肌力≤2級；
6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術(shù)失??；
7）面部中度毀容；
8）全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；
10）雙拇指完全缺失或無功能；
11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；
13)一側(cè)膝以上缺失；
14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
15）雙膝以下缺失或無功能；
16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°) ;
17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1
18)雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32 %（或半徑≤20°)；
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食；
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）;
22）下領(lǐng)骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直，完全不能張口；
24）面頰部洞穿性缺損>20 cm2（注：2為平方）；
25）雙側(cè)完全性面癱；
26）一側(cè)全肺切除術(shù)；
27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；
29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；
30)一側(cè)肺移植術(shù)；
31）心瓣膜置換術(shù)后；
32)心功能不全二級；
33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進流食者；
34）全胃切除；
35)胰頭、十二指腸切除；
36）小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3，包括回盲部切除；
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；
40）肝切除2/3;
41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
42)膽道損傷致肝功能中度損害；
43）甲狀腺功能重度損害；
44)腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期，
45)輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；
46)永久性膀胱造瘺；
47)重度排尿障礙；
48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄，需定期行擴張術(shù)；
50) 雙側(cè)腎上腺缺損；
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除；
52）塵肺II期；
53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；
54）塵肺Ⅰ期伴活動性肺結(jié)核；
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；
57）免疫功能明顯減退。
e)五級
1)癲痛中度；
2)四肢癱肌力4級；
3)單肢癱肌力3級；
4)雙手部分肌癱肌力3級；
5)一手全肌癱肌力3級；
6)雙足全肌癱肌力3級；
7)完全運動性失語；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者；
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；
10）全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動功能受限；
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標準之一項；
12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）；
13)一側(cè)前臂缺失；
14）一手功能完全喪失；
15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；
16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
20）一髖（或一膝）功能完全喪失；
21)一側(cè)膝以下缺失；
22)第Ⅲ對腦神經(jīng)麻痹；
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；
24）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%（或半徑≤25°);
25）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0. 2～0. 25;
26）一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力等于0.1;
27）雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;
28）一側(cè)眼球摘除者；
29）雙耳聽力損失≥81 dB;
30）一般活動及輕工作時有呼吸困難；
31）吞咽困難，僅能進半流食；
32）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；
33）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方），但＜20 cm2（注：2為平方）;
34）下頜骨缺損長4 cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方）;
35）舌缺損>1/3，但＜2/3;
36)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；
37）雙肺葉切除術(shù)；
38）肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù)；
39)隆凸切除成形術(shù)；
40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進半流食者；
41)食管氣管（或支氣管）瘺；
42）食管胸膜瘺；
43)胃切除3/4;
44）十二指腸憩室化；
45）小腸切除2/3，包括回腸大部；
46)直腸、肛門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49）甲狀腺功能重度損害；
50）一側(cè)腎切除，對側(cè)腎功能不全代償期；
51)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
52）尿道瘺不能修復者；
53)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；
54）生殖功能重度損傷；
55)雙側(cè)輸精管缺損，不能修復；
56)陰莖全缺損；
57)未育婦女子宮切除或部分切除；
58）已育婦女雙側(cè)卵巢切除；
59）未育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
60) 陰道閉鎖；
61）會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；
62）未育婦女雙側(cè)乳腺切除；
63）肺功能中度損傷；
64）中度低氧血癥；
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯；
66）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；
67)中毒性血液病，血小板減少（≤4 × 1010（注：1010為10的10次方）/L)并有出血傾向；；
68）中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)＜3×109（注：109為10的9次方）/L(＜3 000/mm3(注：：3為立方））或粒細胞含量＜1.5×109（注：109為10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3為立方））；
69)慢性中度中毒性肝??；
70)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)
>177 μmol/L(>2 mg/dL)；
71）放射性損傷致睪丸萎縮；
72)慢性重度磷中毒；
73)重度手臂振動病。
f）六級
1）輕度智能損傷；
2）精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者；
3）三肢癱肌力4級；
4）截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；
5）雙手全肌癱肌力4級；
6）雙足部分肌癱肌力≤2級；
7）單足全肌癱肌力≤2級；
8）輕度運動障礙（非肢體癱）；
9）不完全性失語；
10）面部重度異物色素沉著或脫失；
11）面部瘢痕或植皮≥1/3；
12）全身瘢痕面積≥40%；
13）撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)病（神經(jīng)電生理檢查不正常）；
15）單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
16）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；
17）一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；
19）一側(cè)踝以下缺失；
20）一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
21）下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮4cm以上；
22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
24）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
25）一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動達不到0°～90°者；
26）單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0.4；
28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0.3；
29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0.2；
30）雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%（或半徑≤30°）；
31）第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復視的；
32）雙耳聽力損失≥71dB；
33）雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；
34）單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難Ⅲ°；
35）一側(cè)上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10 cm2；
36）面部軟組織缺損＞20 cm2，伴發(fā)涎瘺；
37）舌缺損＞1/3，但＜1/2；
38）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復位者；
39）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者；
40）一側(cè)完全性面癱；
41）肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù)；
42）肺葉切除并支氣管成形術(shù)后；
43）支氣管（或氣管）胸膜瘺；
44）冠狀動脈旁路移植術(shù)；
45）血管代用品重建大血管；
46）胃切除2/3；
47）小腸切除1/2，包括回盲部；
48）肛門外傷后排便輕度障礙或失禁；
49）肝切除1/3；
50）膽道損傷致肝功能輕度損傷；
51）腹壁缺損面積≥腹壁的1/4；
52）胰切除1/2；
53）青年脾切除；
54）甲狀腺功能中度損害；
55）甲狀旁腺功能中度損害；
56）腎損傷性高血壓；
57）膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；
58）兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；
59）生殖功能輕度損傷；
60）陰莖部分缺損；
61）已育婦女雙側(cè)乳腺切除；
62）女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形；
63）塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
65）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；
66）白血病完全緩解；
67）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；
69）腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；
70）放射性損傷致甲狀腺功能低下；
71）減壓性骨壞死Ⅲ期；
72）中度手臂振動?。?/span>
73）工業(yè)性氟病Ⅲ期。
g）七級
1）偏癱肌力4級；
2）截癱肌力4級；
3）單手部分肌癱肌力3級；
4）雙足部分肌癱肌力3級；
5）單足全肌癱肌力3級；
6）中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙；
7）不完全性失用、失寫、失讀和失認等具有一項者；
8）符合重度毀容標準之二項者；
9）燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2 ，或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2 ；
10）頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動；
11）全身瘢痕面積≥30%；
12）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上；
13）女性兩側(cè)乳房部分缺損；
14）骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄（未育者）；
15）骨盆骨折嚴重移位，癥狀明顯者；
16）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；
17）一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
19）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；
20）肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動度未達功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
23）一前足缺失；
24）四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；
25）四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，長期反復積液；
26）下肢傷后短縮＞2cm，但＜3cm者；
27）膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8；
29）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；
30）一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0.6；
31）一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0.4；
32）雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%（或半徑≤40°）；
33）單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；
34）雙耳聽力損失≥56dB；
35）咽成形術(shù)后，咽下運動不正常；
36）牙槽骨損傷長度≥8cm，牙齒脫落10個及以上；
37）一側(cè)顴骨并顴弓骨折；
38）一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；
39）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無功能障礙者；
40）單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復位者；
41）雙側(cè)不完全性面癱；
42）肺葉切除術(shù)；
43）限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù)；
44）氣管部分切除術(shù)；
45）肺功能輕度損傷；
46）食管重建術(shù)后伴返流性食管炎；
47）食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常；
48）胃切除1/2；
49）小腸切除1/2；
50）結(jié)腸大部分切除；
51）肝切除1/4；
52）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；
53）成人脾切除；
54）胰切除1/3；
55）一側(cè)腎切除；
56）膀胱部分切除；
57）輕度排尿障礙；
58）已育婦女子宮切除或部分切除；
59）未育婦女單側(cè)卵巢切除；
60）已育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
61）陰道狹窄；
62）未育婦女單側(cè)乳腺切除；
63）塵肺Ⅰ期，肺功能正常；
64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；
65）輕度低氧血癥；
66）心功能不全一級；
67）再生障礙性貧血完全緩解；
68）白細胞減少癥，〔含量持續(xù)＜4×109/L（4000/ mm3）〕；
69）中性粒細胞減少癥，〔含量持續(xù)＜2×109/L（2000/ mm3）〕；
70）慢性輕度中毒性肝??；
71）腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70mL/min；
72）三度牙酸蝕病。
h）八級
1）人格改變；
2）單肢體癱肌力4級；
3）單手全肌癱肌力4級；
4）雙手部分肌癱肌力4級；
5）雙足部分肌癱肌力4級；
6）單足部分肌癱肌力≤3級；
7）腦葉切除術(shù)后無功能障礙；
8）符合重度毀容標準之一項者；
9）面部燒傷植皮≥1/5；
10）面部輕度異物沉著或色素脫失；
11）雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；
12）全身瘢痕面積≥20%；
13）女性一側(cè)乳房缺損或嚴重瘢痕畸形；
14）一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；
15）脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；
16）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
17）一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；
18）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發(fā)作者；
22）四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液；
23）急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能；
24）放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；
25）一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0.5；
26）雙眼矯正視力等于0.4；
27）雙眼視野≤80%（或半徑≤50°）；
28）一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者；
29）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
30）瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動者；
31）外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)手眼壓控制正常者；
32）雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB；
33）體力勞動時有呼吸困難；
34）發(fā)聲及言語困難；
35）牙槽骨損傷長度≥6cm，牙齒脫落8個及以上；
36）舌缺損＜舌的1/3；
37）雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；
38）雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直，張口困難Ⅱ°；
39）上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者；
40）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復位；
41）肺段切除術(shù)；
42）支氣管成形術(shù)；
43）雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形；
44）膈肌破裂修補術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹；
45）心臟、大血管修補術(shù)；
46）心臟異物滯留或異物摘除術(shù)；
47）食管重建術(shù)后，進食正常者；
48）胃部分切除；
49）十二指腸帶蒂腸片修補術(shù)；
50）小腸部分切除；
51）結(jié)腸部分切除；
52）肝部分切除；
53）膽道修補術(shù)；
54）腹壁缺損面積＜腹壁的1/4；
55）脾部分切除；
56）胰部分切除；
57）甲狀腺功能輕度損害；
58）甲狀旁腺功能輕度損害；
59）輸尿管修補術(shù)；
60）尿道修補術(shù)；
61）一側(cè)睪丸、副睪丸切除；
62）一側(cè)輸精管缺損，不能修復；
63）性功能障礙；
64）一側(cè)腎上腺缺損；
65）已育婦女單側(cè)卵巢切除；
66）已育婦女單側(cè)輸卵管切除；
67）已育婦女單側(cè)乳腺切除；
68）其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；
69）中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿；
70）慢性中度磷中毒；
71）工業(yè)性氟病Ⅱ期；
72）減壓性骨壞死Ⅱ期；
73）輕度手臂振動??；
74）二度牙酸蝕。
i）九級
1）癲癇輕度；
2）中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙；
3）腦挫裂傷無功能障礙；
4）開顱手術(shù)后無功能障礙者；
5）顱內(nèi)異物無功能障礙；
6）頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；
7）符合中度毀容標準之二項或輕度毀容者；
8）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；
9）頸部瘢痕畸形，不影響活動；
10）全身瘢痕占體表面積≥5%；
11）面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕；
12）兩個以上橫突骨折后遺腰痛；
13）三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；
14）脊椎壓縮前緣高度＜1/2者；
15）椎間盤切除術(shù)后無功能障礙；
16）一拇指末節(jié)部分1/2缺失；
17）一手食指2～3節(jié)缺失；
18）一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失；
19）一足拇趾末節(jié)缺失；
20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；
22）患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者；
23）骨折內(nèi)固定術(shù)后，無功能障礙者；
24）外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補術(shù)后無功能障礙；
25）第Ⅴ對腦神經(jīng)眼支麻痹；
26）眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相著＞2mm或錯位變形影響外觀者；
27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力＞0.6；
28）雙眼矯正視力等于0.5；
29）淚器損傷，手術(shù)無法改進溢淚者；
30）雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB；
31）發(fā)聲及言語不暢；
32）鉻鼻病有醫(yī)療依賴；
33）牙槽骨損傷長度＞4cm，牙脫落4個及以上；
34）上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者；
35）肺修補術(shù)；
36）肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)；
37）膈肌修補術(shù)；
38）限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù)；
39）食管修補術(shù)；
40）胃修補術(shù)后；
41）十二指腸修補術(shù)；
42）小腸修補術(shù)后；
43）結(jié)腸修補術(shù)后；
44）肝修補術(shù)后；
45）膽囊切除；
46）開腹探查術(shù)后；
47）脾修補術(shù)后；
48）胰修補術(shù)后；
49）腎修補術(shù)后；
50）膀胱修補術(shù)后；
51）子宮修補術(shù)后；
52）一側(cè)卵巢部分切除；
53）陰道修補或成形術(shù)后；
54）乳腺成形術(shù)后；
j）十級
1）符合中度毀容標準之一項者；
2）面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失＞2 cm2；
3）全身瘢痕面積＜5%，但≥1%；
4）外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；
5）椎間盤突出癥未做手術(shù)者；
6）一手指除拇指外，任何一指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失；
7）指端植皮術(shù)后（增生性瘢痕1 cm2以上）；
8）手背植皮面積＞50cm2，并有明顯瘢痕；
9）手掌、足掌植皮面積＞30%者；
10）除拇趾外，余3～4指末節(jié)缺失；
11）除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失；
12）足背植皮面積＞100 cm2；
13）膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者；
14）身體各部位骨折愈合后無功能障礙；
15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者；
16）一眼矯正視力≤0.5，另一眼矯正視力≥0.8；
17）雙眼矯正視力≤0.8；
18）一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者；
19）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者；
20）瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動行成形手術(shù)后矯正者；
21）職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼，矯正視力正常者；
22）職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障Ⅰ～Ⅱ（或輕度、中度），矯正視力正常者；
23）晶狀體部分脫位；
24）眶內(nèi)異物未取出者；
25）眼球內(nèi)異物未取出者；
26）外傷性瞳孔放大；
27）角鞏膜穿通傷治愈者；
28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB；
29）雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立；
30）鉻鼻?。o癥狀者）；
31）嗅覺喪失；
32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；
33）一側(cè)顳下凳關(guān)節(jié)強直，張口困難Ⅰ度；
34）鼻竇或面頰部有異物未取出；
35）單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖；
36）鼻中隔穿孔；
37）一側(cè)不完全性面癱；
38）血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚；
39）開胸探查術(shù)后；
40）肝外傷保守治療后；
41）胰損傷保定治療后；
42）脾損傷保定治療后；
43）腎損傷保定治療后；
44）膀胱外傷保守治療后；
45）卵巢修補術(shù)后；
46）輸卵管修補術(shù)后；
47）乳腺修修補術(shù)后；
48）免疫功能輕度減退；
49）慢性輕度磷中毒；
50）工業(yè)性病Ⅰ期；
51）煤礦井下工人滑囊炎；
52）減壓性骨壞死Ⅰ期；
53）一度牙酸蝕病；
54）職業(yè)性皮膚病久治不愈。

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