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交通事故索賠案例分析

發(fā)布日期:2012-03-17    作者:徐濤律師

原告:陸某  被告:上海某有限公司
  案由:工傷補(bǔ)償
  案情簡(jiǎn)介:
  陸某,男,27歲,已婚,有一不滿2歲的小孩,父母健在,有兩個(gè)哥哥和一個(gè)姐姐。2002年1月9日到某公司應(yīng)聘司機(jī)崗位。2002年3月21日,陸某駕駛公司轎車發(fā)生車禍,經(jīng)市公安局交巡警支隊(duì)認(rèn)定陸某負(fù)交通事故的全部責(zé)任。陸某因車禍致頸椎損傷伴頸脊髓完全性損傷,右側(cè)第8-12肋骨骨折,急送醫(yī)院治療。醫(yī)院作了頸椎減壓+鋼板內(nèi)固定手術(shù),目前屬康復(fù)階段。陸某現(xiàn)在能坐輪椅,在輔助器械的幫助下能自己吃飯、刷牙,但大小便失禁、雙上肢肌力差、雙下肢癱瘓。
  事發(fā)后陸某按照上海市有關(guān)規(guī)定向公司要求一次性經(jīng)濟(jì)賠償人民幣108萬元(醫(yī)療期內(nèi)費(fèi)用81萬,醫(yī)療期后工傷補(bǔ)貼27萬)。法律規(guī)定上海市職工醫(yī)療期一般不超過24個(gè)月,最長(zhǎng)不超過36個(gè)月。陸某住院費(fèi)用約為每個(gè)月人民幣1.2萬元(包括治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理用品、護(hù)工費(fèi)等)。2003年12月底,經(jīng)公司申請(qǐng),區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定陸某為一級(jí)傷殘。
  雙方不能協(xié)商一次性解決工傷補(bǔ)償費(fèi)用,陸某到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,仲裁委員會(huì)依據(jù)《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》,仲裁結(jié)果為公司除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)以外,公司還要支付一次性傷殘補(bǔ)償金和一次性生活、醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)12萬元。陸某不服起訴到法院,法院更傾向于保護(hù)勞動(dòng)者的利益,法院認(rèn)為勞動(dòng)者可以選擇按照外地勞動(dòng)力的標(biāo)準(zhǔn),也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,法院依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,判令公司在醫(yī)療期結(jié)束后,支付一次性傷殘補(bǔ)助金為24個(gè)月的陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資,并每月支付傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi),傷殘撫恤金以陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資的90%為計(jì)發(fā)基數(shù),護(hù)理費(fèi)以本市上年度職工月平均工資50%為計(jì)發(fā)基數(shù)。
  討論:
  某公司在使用外地勞動(dòng)力方面有違上海市單位使用外地勞動(dòng)力的有關(guān)規(guī)定,即用工途徑和操作方式欠妥,在繳納社會(huì)保險(xiǎn)方面也存在欠缺,某公司沒有與陸某簽訂書面的勞動(dòng)合同,但公司與陸某之間已經(jīng)構(gòu)成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
  雖然陸某在本次交通事故中負(fù)全部責(zé)任,但根據(jù)中華人民共和國的相關(guān)勞動(dòng)法規(guī),從保護(hù)勞動(dòng)者的角度出發(fā),在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、因工作原因而發(fā)生工傷,只要沒有犯罪或故意違法和蓄意違章,勞動(dòng)行政部門可以認(rèn)定其為工傷。
  上海市工傷的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有勞動(dòng)局頒發(fā)的《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》和《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。
  一.如陸某系外地勞動(dòng)力,所謂外地勞動(dòng)力是指在用工單位務(wù)工,且不具備本市長(zhǎng)住戶口的人員,則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《上海市外地勞動(dòng)力工傷待遇的規(guī)定》。具體情況為:
  (一)醫(yī)療期間的待遇:
  1.外地勞動(dòng)力被確定為因工負(fù)傷,經(jīng)治療傷愈后或病情處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。醫(yī)療期最長(zhǎng)為十八個(gè)月。
  2.到指定醫(yī)院治療,所需醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報(bào)銷。
  3.報(bào)酬照發(fā)。
  4.住院期間,按有關(guān)規(guī)定發(fā)給伙食補(bǔ)貼。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的,按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
  5.用工單位不得終止勞務(wù)合同。
  (二)因工致殘待遇:
  外地勞動(dòng)力因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,由用工單位所在的區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,被確定為致殘一級(jí)至十級(jí)的,由用工單位支付一次性傷殘補(bǔ)償金。傷殘補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)分別為100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、和10%的因工死亡一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)(6萬元)。
  二.如陸某系上海本地勞動(dòng)力,則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。具體情況為:
  (一)工傷醫(yī)療期間享受下列保險(xiǎn)待遇:
  1.到指定醫(yī)院治療,所需的醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報(bào)銷;醫(yī)療期一般為一個(gè)月至二十四個(gè)月,最長(zhǎng)不超過三十六個(gè)月。

  2.住院治療期間,發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的,按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
  3.改發(fā)工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工負(fù)傷前十二個(gè)月內(nèi)平均月工資性收入。
  4.企業(yè)不得解除勞動(dòng)合同。
  (二)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后或醫(yī)療期滿,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確定為致殘等級(jí)的,享受下列保險(xiǎn)待遇:
  1.致殘一級(jí)至十級(jí)的。發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同致殘等級(jí),分別為24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月、16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月傷殘職工負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資。
  2.致殘一級(jí)至四級(jí)的,退出工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金。傷殘撫恤金以本人負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。根據(jù)不同的致殘等級(jí),標(biāo)準(zhǔn)分別為90%、85%、80%、75%。
  3.致殘一級(jí)至四級(jí)完全喪失勞動(dòng)能力職工,辦理退休手續(xù)后分別按規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。
  4.致殘一級(jí)至三級(jí),按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同等級(jí),分別為50%、40%、30%本市上年度職工月平均工資。
  法院認(rèn)為,勞動(dòng)者享有選擇權(quán),可以選擇按照外地勞動(dòng)力的標(biāo)準(zhǔn),也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,因此作出了有利于勞動(dòng)者的判決。

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