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安樂(lè)死在我國(guó)的立法問(wèn)題研究

發(fā)布日期:2012-01-04    作者:110網(wǎng)律師
關(guān)鍵字:安樂(lè)死 立法 社會(huì) 權(quán)利 死亡 病人 法律 患者 生命

安徽大學(xué) 法學(xué)院   馮加伍 律師
內(nèi)容摘要 安樂(lè)死是在患者自愿的前提下通過(guò)科學(xué)的方法對(duì)人的死亡過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié),使人在死亡過(guò)程中避免精神和肉體上的折磨,優(yōu)化死亡狀態(tài),使死亡安樂(lè)化?,F(xiàn)代文明社會(huì)應(yīng)尊重患者的生命權(quán)與個(gè)人意志選擇,對(duì)患者以臨終關(guān)懷。安樂(lè)死有其法理上的立法依據(jù),安樂(lè)死的實(shí)施從刑法角度看也不具有社會(huì)危害性。法律不應(yīng)回避安樂(lè)死,安樂(lè)死應(yīng)該有自己合法的地位。死亡問(wèn)題是我們每個(gè)活著的人所不能回避的人生問(wèn)題,人之死亡作為一個(gè)重要的法律事件,必將會(huì)引起許多與之相關(guān)的法律后果?;谒劳鰡?wèn)題的不可避免性和法律意義的重要性,本文試圖探討安樂(lè)死這一死亡方式的相關(guān)法律問(wèn)題,特別是安樂(lè)死立法方面的探討,以有效地打擊犯罪,切實(shí)維護(hù)社會(huì)主義法制秩序。安樂(lè)死是一個(gè)爭(zhēng)議已久的問(wèn)題,一直困擾著理論界和司法界, 安樂(lè)死的合法化作為一種價(jià)值選擇的趨勢(shì),已逐漸為各國(guó)人民所接受.本文通過(guò)對(duì)安樂(lè)死的本質(zhì)、立法目的以及在我國(guó)進(jìn)行立法的必要性和可能性等幾個(gè)方面的分析和論證后,認(rèn)為我國(guó)應(yīng)通過(guò)立法確立安樂(lè)死。

關(guān)鍵詞:安樂(lè)死 立法 必要性 可能性

一、 安樂(lè)死法律分析

(一)我國(guó)安樂(lè)死立法之目的

安樂(lè)死合法化要解決的首要問(wèn)題就是依法實(shí)施安樂(lè)死的行為人受到法律保護(hù),而阻卻實(shí)施安樂(lè)死行為的犯罪性的根本因素是病人在特殊情形下自愿選擇死亡的權(quán)利,所以安樂(lè)死立法之首要目的應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)病人享有這樣一項(xiàng)基本權(quán)利:即有選擇或不選擇安樂(lè)死的權(quán)利。這是一項(xiàng)基本人權(quán),一種基本自由。人權(quán)的基礎(chǔ)是生存權(quán),生存權(quán)既屬于生命權(quán);人權(quán)的核心是自由權(quán),即包括對(duì)生命的自由支配權(quán)。在當(dāng)今文明時(shí)代,人權(quán)不僅僅是成存權(quán),更重要的還有自由權(quán)、尊嚴(yán)權(quán)、自決權(quán)。最基本的自由權(quán)是人身自由權(quán),最基本的尊嚴(yán)權(quán)是對(duì)人格尊嚴(yán)的自主判斷和自由追求,自決權(quán)是保障性的權(quán)利,沒(méi)有自主決定的權(quán)利,其他權(quán)利的實(shí)現(xiàn)則無(wú)從談起。
既然有法律上的特定情形和條件,就意味著行使這些權(quán)利是有限制的,這些限制便是應(yīng)當(dāng)遵循的義務(wù),包括不作為和作為。不履行義務(wù),就要受到法律的制裁。所以接下來(lái)的第四大目的便是規(guī)定對(duì)那些非法實(shí)施安樂(lè)死的行為依法追究其刑事責(zé)任,以維護(hù)法律所保護(hù)的社會(huì)關(guān)系。
馬克思說(shuō)得好:“法典是人民自由的圣經(jīng)?!边@些自由權(quán)利必須為法律所保護(hù)確認(rèn),超越社會(huì)所能容忍限度得自由則必須受到限制,濫用權(quán)利得的行為必須予以制裁---所以我們需要一部“安樂(lè)死法”。

(二)立法依據(jù)

安樂(lè)死合法化的關(guān)鍵首先在于有無(wú)自主選擇安樂(lè)死的權(quán)利。我們憲法尚未明確規(guī)定生命權(quán),未明確規(guī)定公民本身生命的權(quán)利,但我國(guó)憲法第三十七條規(guī)定我國(guó)工民享有人身自由的權(quán)利。而生命的價(jià)值并不是指生命本身,價(jià)值屬于社會(huì)而生命是個(gè)人的。我國(guó)《民法通則》第九十八條規(guī)定,公民享有生命健康權(quán)。生命的健康權(quán)的內(nèi)容包括“生命安全維護(hù)權(quán)”,即維護(hù)生命安全,禁止別人非法剝奪人的生命的權(quán)利:我國(guó)未做出此類規(guī)定則是一種默許的方式承認(rèn)了生命利益支配權(quán)。也就承認(rèn)了生命屬于個(gè)人,個(gè)人有權(quán)處分自己的生命。
我國(guó)政府已分別于1997年和1998年先后簽署了聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化權(quán)利國(guó)家公約》及《公民和政治權(quán)利國(guó)際公約》。所謂人權(quán),是指在一定的社會(huì)歷史條件下,每個(gè)人按其本質(zhì)和尊嚴(yán)享有或應(yīng)該享受的基本權(quán)利。安樂(lè)死也需要法律明確界定安樂(lè)死本身是基于完全自愿,以便與一些相近似的行為如無(wú)意愿安樂(lè)死等區(qū)分開來(lái),以維護(hù)法治的秩序。
安樂(lè)死合法化的關(guān)鍵首先在于人有無(wú)自主選擇安樂(lè)死的權(quán)利。我國(guó)憲法尚未明確規(guī)定生命權(quán),未明確規(guī)定公民本身生命的權(quán)利,但我國(guó)憲法第三十七條規(guī)定我國(guó)公民享有人身自由的權(quán)利。每個(gè)人在享受自由權(quán)的時(shí)候都有義務(wù)尊重其他每個(gè)人的自由死亡的權(quán)利本身體現(xiàn)的是一種人格利益。而這種死亡方式也是一種無(wú)害于他人的行為。反對(duì)安樂(lè)死的言論者認(rèn)為生命的價(jià)值在于社會(huì),這種死亡方式是有害于社會(huì)的。誠(chéng)然生命的價(jià)值在于社會(huì),因?yàn)閮r(jià)值本身就是一個(gè)社會(huì)概念,價(jià)值只能在社會(huì)中才能得以體現(xiàn)。而生命的價(jià)值并不是指生命本身,價(jià)值屬于社會(huì)而生命是個(gè)人的。病?;颊咭蟀矘?lè)死,基于法律的空白而被拒絕,被迫痛苦的生存下來(lái)是自由嗎?自殺被認(rèn)為是于他人有害的行為,那么法律是不是應(yīng)該給自殺而又未果的行為給予法律的制裁讓其承擔(dān)法律上的責(zé)任呢。既然法律沒(méi)有,就承認(rèn)了生命屬于個(gè)人,自殺行為于他人的危害,不足以要求法律的禁止。[2]我國(guó)《民法通則》第九十八條規(guī)定,公民享有生命健康權(quán)。生命健康權(quán)的內(nèi)容包括“生命安全維護(hù)權(quán)”,即維護(hù)生命安全,禁止別人非法剝奪人的生命的權(quán)利?!吧嬷錂?quán)”,即意味著生命權(quán)的主體是不是可以隨意處分自己生命的問(wèn)題。傳統(tǒng)的民法理論對(duì)生命利益支配權(quán)持否定態(tài)度。例如一些國(guó)家都曾規(guī)定自殺是法律所不允許的,是需要承擔(dān)法律責(zé)任的。我國(guó)未做出此類規(guī)定則是一種默許的方式承認(rèn)了生命利益支配權(quán)。也就承認(rèn)了生命屬于個(gè)人,個(gè)人有權(quán)處分自己的生命。
安樂(lè)死合法化符合我國(guó)立法原則嗎?首先,對(duì)安樂(lè)死立法符合立法的民主性原則。《立法法》第五條規(guī)定:“立法應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)人民的意志,發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主,保障人民通過(guò)多種途徑參與立法活動(dòng)”?,F(xiàn)階段,安樂(lè)死合法化深入民心,是人心所向,是人民的意志,對(duì)安樂(lè)死立法,才能更好的體現(xiàn)社會(huì)主義民主,更多的讓人民參與到立法中來(lái)。再次,對(duì)安樂(lè)死立法符合立法的科學(xué)性原則,立法的科學(xué)性體現(xiàn)在具體問(wèn)題具體分析,以各地的實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行地方立法。安樂(lè)死合法化涉及諸多方面,是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題,筆者認(rèn)為可以在特定地區(qū)以地方法規(guī)的形式對(duì)安樂(lè)死首先立法。最后,安樂(lè)死合法化體現(xiàn)對(duì)各種利益的均衡。在某些地區(qū)先為安樂(lè)死立法體現(xiàn)了對(duì)整體利益和局部利益,長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和短期利益的均衡。我國(guó)現(xiàn)階段處于社會(huì)主義初級(jí)階段,具備安樂(lè)死合法化條件的經(jīng)濟(jì),政治,文化發(fā)達(dá)的地區(qū)并不多,在這些地方首先實(shí)現(xiàn)要安樂(lè)死合法化解決了局部利益的“呼吁”;并且,對(duì)安樂(lè)死的局部立法是實(shí)現(xiàn)短期利益,而長(zhǎng)遠(yuǎn)利益是在全國(guó)范圍內(nèi)的合法化。綜上所述,無(wú)論在外國(guó)還是我國(guó),無(wú)論以情理分析,還是以法理分析,安樂(lè)死合法化都是可行的。但是,任何事都不可能一蹴而就,但我們要以積極的態(tài)度把“安樂(lè)死”納入法制軌道。從目前我國(guó)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,法律建設(shè)狀況和醫(yī)療保障水平等方面看,現(xiàn)在為安樂(lè)死全面立法的確有些不現(xiàn)實(shí),我們不妨報(bào)著積極的態(tài)度,為安樂(lè)死立法創(chuàng)造條件。[3]我們可以在我國(guó)東部一些經(jīng)濟(jì),科技,文化發(fā)達(dá)的城市做一些“試點(diǎn)”工作之后,先為安樂(lè)死“打開半扇門”,在人們可以接受的程度內(nèi)為安樂(lè)死立法,確定哪些情況下安樂(lè)死可以允許,哪些應(yīng)當(dāng)禁止,并隨著社會(huì)的發(fā)展給予其修訂與改正,等待我國(guó)東西部經(jīng)濟(jì)差距縮小,再把該結(jié)果推向全國(guó)。

(三)安樂(lè)死的刑法分析

一般都認(rèn)為我們刑法仍將安樂(lè)死視為謀殺。事實(shí)并不是如此。其實(shí)造成此原因只有一個(gè),那就是因?yàn)榉蓻](méi)有給安樂(lè)死一個(gè)明確的法律定義,導(dǎo)致了不是真正意義上的安樂(lè)死的非自愿安樂(lè)死中的無(wú)意愿安樂(lè)死與真正意義上的安樂(lè)死混淆了。由于無(wú)意愿安樂(lè)死行為不是權(quán)利主體處分自身權(quán)利的行為。從某種角度而言,在客體上是侵犯了他人(安樂(lè)死對(duì)象)的生命權(quán)。因此對(duì)于此類不屬于真正意義上的安樂(lè)死的無(wú)意愿安樂(lè)死我國(guó)刑法傾向于以故意殺人罪定罪。但是又做了區(qū)別,對(duì)于無(wú)意愿安樂(lè)死中的被動(dòng)無(wú)意愿安樂(lè)死以情節(jié)顯著輕微,危害不大為由避免了定罪。對(duì)安樂(lè)死的刑法分析應(yīng)注意兩點(diǎn):1、死亡的權(quán)利是安樂(lè)死非犯罪化的前提。2、從犯罪本質(zhì)特征-社會(huì)危害性角度分析安樂(lè)死之非犯罪化。

(四)我國(guó)回避安樂(lè)死立法的原因

我國(guó)對(duì)安樂(lè)死立法的回避態(tài)度主要取決于兩種觀點(diǎn):觀點(diǎn)一,認(rèn)為安樂(lè)死不能合法化,生命的價(jià)值不屬于個(gè)人而屬于社會(huì),個(gè)人對(duì)生命的義務(wù)實(shí)質(zhì)上是對(duì)社會(huì)的義務(wù);醫(yī)學(xué)的研究突飛猛進(jìn),今天的絕癥也許明天就能攻克,輕易放棄對(duì)生命的挽救是不負(fù)責(zé)和不道德的。觀點(diǎn)二,安樂(lè)死可以合法化,但我國(guó)的條件尚不滿足。(1)、由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,仞然處于社會(huì)主義初級(jí)階段,醫(yī)療衛(wèi)生體制仞不完善,如果安樂(lè)死一旦合法化,會(huì)不會(huì)為醫(yī)生掩蓋工作失誤、推卸事故責(zé)任提供方便?在我國(guó),只有人民法院才能根據(jù)法律合法剝奪一個(gè)人的生命。安樂(lè)死要合法剝奪病人的生命,必須要求有一個(gè)像法院一樣具有權(quán)威性、中立性、專業(yè)性和客觀性的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)去對(duì)垂危病人的情況進(jìn)行鑒定,要求一個(gè)完全人道、公正的醫(yī)院(醫(yī)生)為合乎條件的病人實(shí)施安樂(lè)死。然而,我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療鑒定體制和醫(yī)院(醫(yī)生)的職業(yè)道德現(xiàn)狀,很讓人懷疑他們能否勝任實(shí)施安樂(lè)死的工作。人們更為擔(dān)心的是,安樂(lè)死合法化會(huì)不會(huì)為誘人自殺、迫人自殺、他殺等犯罪行為提供合法的借口?歷史上各國(guó)發(fā)生的借“安樂(lè)死”之名殺人的案件并非罕見(jiàn),實(shí)踐中如何斷定實(shí)施安樂(lè)死確是病人的真實(shí)意愿?如何判斷病危者要求安樂(lè)死的意思表示是沒(méi)有被他人誘惑或者脅迫?這些都成為立法選擇“沉默”的緣由;(2)、我國(guó)與其經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)對(duì)應(yīng)的法律體制仞不完善, 泰戈?duì)栐?jīng)寫道:“使生如夏花之絢爛,死如秋葉之靜美”。這是生的境界,也是死的境界,只有真正尊重生命的人,才能正確地把握。我們希望有一天,人們終于有權(quán)力把握自己的生死,我們更希望,這種權(quán)力帶給人們的是生命的安樂(lè),而非死亡的痛苦。不可否認(rèn),安樂(lè)死是人類社會(huì)文明史上的又一個(gè)進(jìn)步。但安樂(lè)死并不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,它是哲學(xué)問(wèn)題、是倫理問(wèn)題、是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,更是社會(huì)問(wèn)題。具體到立法,我們還有很長(zhǎng)的路要走,針對(duì)我國(guó)當(dāng)前法律意識(shí)的淡薄,普法力度須加大; (3)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不均衡,如何破解立法這種困境?筆者認(rèn)為,推行“安樂(lè)死合法化試點(diǎn)”,不失為一種折中式的有效出路。由于我國(guó)城鄉(xiāng)之間、沿海與內(nèi)地之間、平原與山區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療條件和道德觀念仍存在較大差異,如果進(jìn)行統(tǒng)一立法規(guī)范,那無(wú)論是對(duì)病人“臨終”情況的判定,還是對(duì)實(shí)施安樂(lè)死具體方法的選擇,都將在不同地區(qū)存在極大的差別,安樂(lè)死也可能因這種不一致的地區(qū)差別而失去它的合理性。而從世界范圍來(lái)看,公民對(duì)安樂(lè)死的認(rèn)識(shí)和需求是與其所處地區(qū)的發(fā)達(dá)程度緊密相關(guān)。在供求關(guān)系上,發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)立法的訴求更為迫切,且這些地方的醫(yī)療條件也更為適合實(shí)施安樂(lè)死。基于此,我們可以先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、醫(yī)療先進(jìn)、觀念開放、私下實(shí)施安樂(lè)死較多的地區(qū)開展地方暫行性的立法“試驗(yàn)”,根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r,對(duì)安樂(lè)死的實(shí)施對(duì)象、實(shí)施主體、實(shí)施程序、審查機(jī)制、法律責(zé)任等作出具體規(guī)范,并根據(jù)實(shí)踐試行情況作出立法調(diào)試。這一方面可以滿足一些地區(qū)對(duì)立法的極度需要,另一方面能為以后全國(guó)統(tǒng)一的立法積累經(jīng)驗(yàn)。從立法難度和技術(shù)上講,這種“試點(diǎn)”具有更大的可行性和更小的風(fēng)險(xiǎn)性,有助于引導(dǎo)和完善我國(guó)的安樂(lè)死立法,從而確保安樂(lè)死這把“雙刃劍”能真正造福人類。
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二、 安樂(lè)死在我國(guó)合法的必要性及其可能性

國(guó)外對(duì)死亡協(xié)助的立法態(tài)度和司法實(shí)踐:積極死亡協(xié)助的代表國(guó)家-荷蘭,消極死亡協(xié)助的代表國(guó)家-美國(guó),積極死亡協(xié)助合法化的國(guó)家-澳大利亞,判決“積極的死亡協(xié)助”合法化國(guó)家-日本。從1992年起,在每年的中國(guó)全國(guó)人民代表大會(huì)上,提案組每年都會(huì)收到有關(guān)安樂(lè)死的提案,要求我國(guó)立法。

(一) 安樂(lè)死在中國(guó)合法化的必要性

1、國(guó)際安樂(lè)死運(yùn)動(dòng)的不斷壯大,安樂(lè)死作為一種零星的社會(huì)現(xiàn)象古已有之,但作為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題被提出和研究,卻是在進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì),隨著科技和社會(huì)的進(jìn)步才開始的。并在以后的歲月中愈演愈烈,發(fā)展成為一項(xiàng)新的人權(quán)運(yùn)動(dòng)——安樂(lè)死運(yùn)動(dòng)。
2、 從犯罪本質(zhì)特征-社會(huì)危害性角度分析安樂(lè)死之非犯罪化。
社會(huì)危害性是犯罪的本質(zhì)特征,是主觀惡性與客觀危害性的統(tǒng)一。據(jù)馬克思主義的犯罪觀,犯罪是反抗統(tǒng)治關(guān)系的行為。但是我們不能據(jù)此認(rèn)為一切反抗統(tǒng)治關(guān)系的行為都是犯罪,其存在反抗程度上即量上的差別。正如恩格斯所指出,“蔑視社會(huì)的最明顯、最極端的表現(xiàn)就是犯罪”,顯然,犯罪不僅是具有一定的質(zhì)而且具有一定的量,這里所說(shuō)的“最明顯、最極端”就是對(duì)社會(huì)危害性量的特征描述。我國(guó)刑法第13條中指出“情節(jié)顯著輕微,危害不大的不認(rèn)為是犯罪”。在不同的歷史時(shí)期,社會(huì)關(guān)系總是會(huì)發(fā)生變化,行為的社會(huì)危害性也會(huì)隨著發(fā)生變化。某一行為過(guò)去認(rèn)為是犯罪,現(xiàn)在其社會(huì)危害性已經(jīng)消失,甚至有利于社會(huì)。在以前,由于個(gè)人力量的有限,保護(hù)自己的生命成為社會(huì)關(guān)系的一個(gè)重要方面,就需要法律提供強(qiáng)有力的幫助。但是,隨著人們生命意識(shí)的加強(qiáng)及對(duì)生命的再認(rèn)識(shí),可以說(shuō)死亡的方式及死亡的權(quán)利也成為在強(qiáng)調(diào)個(gè)人意志自由的一個(gè)很重要的方面。在這樣的背景下,安樂(lè)死其危害性的量可謂不大。從社會(huì)發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程看,社會(huì)相當(dāng)性觀念可阻卻其客觀危害。所謂的社會(huì)相當(dāng)性是指在社會(huì)生活中歷史所形成的社會(huì)倫理程序所允許的行為?!吧鐣?huì)相當(dāng)性理論從動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)出發(fā),將違法與社會(huì)生活的關(guān)系加以考慮。”該理論“違法的標(biāo)準(zhǔn)不是單純的看法是否受到侵害,如果凡侵害了社會(huì)生活的一切法益都作為違法而加以禁止,那么社會(huì)就停滯不前了。為了使社會(huì)生活發(fā)揮生機(jī)勃勃的功能,對(duì)于那些從靜止、絕對(duì)的觀點(diǎn)來(lái)看似乎是侵害法益,但是從動(dòng)態(tài)相對(duì)的觀點(diǎn)來(lái)看則是社會(huì)的相當(dāng)行為,并不認(rèn)為是違法。”筆者以為安樂(lè)死正是社會(huì)的相當(dāng)行為,民眾的態(tài)度變化正說(shuō)明其日益得到倫理程序所允許,而且從表面上、靜止上看,其縮短了病患者的壽命,但安樂(lè)死正是對(duì)事務(wù)發(fā)展的超前認(rèn)識(shí)的體現(xiàn),是對(duì)生命終結(jié)規(guī)律的遵從。由以上分析可以看出,“安樂(lè)死”行為不具有刑法上犯罪行為所要求的社會(huì)危害性。
首先是擅自實(shí)行的責(zé)任:處于善良的動(dòng)機(jī),醫(yī)護(hù)人員或親屬對(duì)未提出請(qǐng)求或請(qǐng)求未獲準(zhǔn)的患者實(shí)行安樂(lè)死,或者親屬請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員實(shí)行的,是故意殺人罪,但可酌情從寬處罰;處于卑劣動(dòng)機(jī),親屬迫使患者提出請(qǐng)求而獲準(zhǔn),是故意殺人罪,可從重處罰。其實(shí)是不履行或不認(rèn)真履行職責(zé)的責(zé)任:審查人員不認(rèn)真履行審查職責(zé),以致造成重大醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重?fù)p害國(guó)家醫(yī)療單位和司法機(jī)關(guān)聲譽(yù)的,直接責(zé)任人員應(yīng)以玩忽職守罪論處:違背法定安樂(lè)死的方法,違背人道主義精神,以殘酷方法實(shí)行安樂(lè)死,造成惡劣影響,對(duì)其臨場(chǎng)監(jiān)督及操作人員,應(yīng)給予行政處分,情節(jié)惡劣的,應(yīng)以玩忽職守罪論處。從倫理的角度分析安樂(lè)死,安樂(lè)死作為一個(gè)新的時(shí)代課題,與人們的傳統(tǒng)倫理道德觀念產(chǎn)生了沖突?,F(xiàn)在各國(guó)對(duì)于安樂(lè)死普遍存在兩種態(tài)度。持否定態(tài)度的人認(rèn)為安樂(lè)死不符合人道主義精神,不尊重生命,違背了“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”的醫(yī)療工作的基本方針,是一種消極悲觀的生命觀,會(huì)給社會(huì)帶來(lái)不良后果。持肯定態(tài)度的人則認(rèn)為任何人都有選擇自己死亡方式的權(quán)利,應(yīng)該尊重這項(xiàng)權(quán)利,實(shí)施安樂(lè)死,讓患者無(wú)痛苦且有尊嚴(yán)的辭世符合人道主義精神,也解除了社會(huì)和家人的負(fù)擔(dān),對(duì)社會(huì)有益[4]。
3. 我國(guó)對(duì)生命保護(hù)法律體系欠佳的現(xiàn)實(shí)
法律作為一種規(guī)范社會(huì)的工具,是應(yīng)社會(huì)的要求產(chǎn)生的。就死亡過(guò)程而言,只要社會(huì)提出了明確要求,則法律就應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待,尊重社會(huì)的要求。而安樂(lè)死之所以在我國(guó)作為一個(gè)問(wèn)題出現(xiàn),就在于它已成為社會(huì)需求的強(qiáng)烈表現(xiàn)。但是,出于我國(guó)目前還沒(méi)有一部專門的法律來(lái)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范,從而導(dǎo)致了對(duì)生命保護(hù)的不力。盡管在目前司法實(shí)踐中將安樂(lè)死作為犯罪來(lái)處理,以此防止因?qū)嵤┌矘?lè)死而導(dǎo)致的各種弊端。但是這種“一桿打死”的做法并不符合社會(huì)要求,從而也不能使人們自覺(jué)遵守,而只是導(dǎo)致人們對(duì)其規(guī)避。
在現(xiàn)實(shí)生活中,各種半公開的或隱蔽的對(duì)病人采用類似安樂(lè)死的做法雖然比比皆是,但法律由于自身的不完善,各種制度還沒(méi)有建立,故對(duì)此卻顯得無(wú)能為力。例如,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院公開規(guī)定拒收晚期癌癥病人,放棄對(duì)其救治,這實(shí)際就是一種不作為的安樂(lè)死方式。我國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)晚期癌癥病人一再放寬使用-藥物限度的規(guī)定也是在一定范圍內(nèi)對(duì)安樂(lè)死變相的認(rèn)可。另外,我國(guó)許多地區(qū)特別是經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),醫(yī)院因缺乏必要的昂貴醫(yī)用器械或藥品而停止對(duì)病人積極地救治而導(dǎo)致其死亡,或者病人家屬因費(fèi)用太高而根本不送病人入院治療而放任其死亡的情況也時(shí)常發(fā)生。這些現(xiàn)象雖然普遍存在,但是由于社會(huì)關(guān)注不夠,法律規(guī)范和監(jiān)督不力,人們往往對(duì)此習(xí)以為常,很少有人對(duì)此提出疑議,至于追究當(dāng)事人的法律責(zé)任就更不用提了。這種因立法空白導(dǎo)致的社會(huì)實(shí)際操作上對(duì)生命處置的放任不利于對(duì)人們生命的保護(hù)。因此,在我國(guó)制定一部有關(guān)安樂(lè)死的法律,完善對(duì)生命保護(hù)的法律體系,加大對(duì)生命保護(hù)的力度,不但具有理論上的可行性,也具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

(二) 安樂(lè)死在中國(guó)合法化的可能性

安樂(lè)死問(wèn)題研究盡管在我國(guó)起步較晚,是在80年代中期因一起醫(yī)療糾紛案件引發(fā)的。但隨著社會(huì)對(duì)其越來(lái)越關(guān)注,國(guó)內(nèi)理論界對(duì)安樂(lè)死的研究也在一步步深入。這有利于人們真正認(rèn)識(shí)安樂(lè)死的社會(huì)價(jià)值,并推動(dòng)安樂(lè)死立法運(yùn)動(dòng)在我國(guó)的發(fā)展。筆者認(rèn)為,目前我國(guó)要將安樂(lè)死合法化,理論上要先解決兩個(gè)問(wèn)題:第一是必須論證安樂(lè)死非罪化;第二是須證明安樂(lè)死合理化,即符合社會(huì)主義的倫理道德與人道主義原則。這兩個(gè)問(wèn)題奠定了安樂(lè)死立法的道德基礎(chǔ)。
1、 安樂(lè)死的行為不構(gòu)成故意殺人罪,安樂(lè)死非罪化是安樂(lè)死合法化首先要解決的問(wèn)題。只有先解決它,才能幫助司法機(jī)關(guān)正確斷案,不被形式上的假象所蒙蔽,以避免公民(主要是醫(yī)生)因?qū)Σ∪藢?shí)施人道的安樂(lè)死而被錯(cuò)誤追究刑事責(zé)任,從而有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)公民人權(quán)的保護(hù)。
首先,我國(guó)現(xiàn)行刑法將罪刑法定原則作為一項(xiàng)基本原則,“法無(wú)明文規(guī)定不為罪,法無(wú)明文規(guī)定不受罰”。我國(guó)現(xiàn)行刑法中沒(méi)有明文規(guī)定實(shí)施安樂(lè)死的行為或類似行為是犯罪,因此將其作為犯罪處理缺乏法律依據(jù)。
其次,根據(jù)我國(guó)刑法理論對(duì)犯罪本質(zhì)的規(guī)定,任何一種犯罪都必須具備三個(gè)特征:社會(huì)危害性、刑事違法性及應(yīng)受刑罰性。這三個(gè)特征具有刑法意義上的因果關(guān)系。而社會(huì)危害性是三個(gè)特征中最基本的特征,也是犯罪最本質(zhì)的特征,故一個(gè)不具備社會(huì)危害性的行為當(dāng)然不具備犯罪的其余兩個(gè)特征。筆者認(rèn)為以安樂(lè)死是“排除社會(huì)危害性”的行為。因?yàn)槿绻f(shuō)安樂(lè)死行為是犯罪的話,則根據(jù)在于說(shuō)它侵犯了人的生命權(quán)。但是筆者在前文已提出安樂(lè)死不是對(duì)生命的處置,而是對(duì)生命終結(jié)的處置,是行為人依病人承諾對(duì)病人死亡方式采取的人工調(diào)控。它不是對(duì)生命權(quán)的侵犯,相反,它是在尊重病人生命權(quán)的基礎(chǔ)上的對(duì)病人死亡方式采取的優(yōu)化處置。采取這種優(yōu)化處置,不但可以解除絕癥患者的痛苦,保持其人格尊嚴(yán),而且可以減輕社會(huì)與其家屬的物質(zhì)、精神負(fù)擔(dān)。從這個(gè)意義上說(shuō),實(shí)行安樂(lè)死不但不具有社會(huì)危害性,反而對(duì)社會(huì)有益?;诖?,實(shí)行安樂(lè)死的行為因不具備社會(huì)危害性,也就當(dāng)然不具備刑事違法性和應(yīng)受刑罰性。因此,實(shí)施安樂(lè)死的行為不是犯罪。
最后,根據(jù)故意殺人罪的具體犯罪構(gòu)成要件來(lái)看,安樂(lè)死——特別是采用作為方式實(shí)施的安樂(lè)死——雖然與故意-罪的客觀方面有某些相似,但在本質(zhì)上二者是兩個(gè)不同性質(zhì)的行為,不能混為一談。第一,二者客體不同。故意-罪侵犯的客體是人的生命權(quán)。即使是出于同情等動(dòng)機(jī)而實(shí)施的幫助-行為也侵犯了他人的生命權(quán)。因?yàn)楸缓θ朔潜厝凰劳鲋耍ú皇侵附K極意義上的死亡),行為人可以采取規(guī)勸或其它措施去避免死亡的發(fā)生,但行為人不但沒(méi)有采取措施去避免,反而主動(dòng)促使其發(fā)生,故其行為侵犯了他人的生命權(quán)。安樂(lè)死則沒(méi)有侵犯病人的生命權(quán)。因?yàn)榘矘?lè)死的適用對(duì)象都是特定的患有不治之癥的垂危病人。他們的生命在短期內(nèi)已確定將終結(jié)。這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。故實(shí)施安樂(lè)死只是遵守這一法則而對(duì)病人的生命終結(jié)方式進(jìn)行人工優(yōu)化。因此,安樂(lè)死不侵犯人的生命權(quán);第二,二者主觀方面不同。故意-的行為不論其-的動(dòng)機(jī)是為情為仇或其他,其直接目的都是非法剝奪他人的生命,行為人都具備主觀上的罪過(guò),而實(shí)施安樂(lè)死的行為人往往是在病人主動(dòng)請(qǐng)求下,出于同情、憐憫等心理,按嚴(yán)格條件和程序?qū)ζ鋵?shí)施安樂(lè)死,其直接目的僅是解除絕癥病人不堪忍受之痛苦,因而主觀上無(wú)罪過(guò),因此,從犯罪構(gòu)成的角度講,實(shí)施安樂(lè)死的行為不構(gòu)成故意犯罪。 綜上所述,筆者認(rèn)為實(shí)施安樂(lè)死不構(gòu)成故意-罪,也不應(yīng)當(dāng)將其作為其他任何名義下的犯罪來(lái)處理。因此,除刑法理論上應(yīng)對(duì)其正名以外,司法機(jī)關(guān)在實(shí)踐中應(yīng)該停止將其作為犯罪來(lái)處理,以避免錯(cuò)誤地使有關(guān)當(dāng)事人承擔(dān)刑事責(zé)任。
2、 安樂(lè)死符合社會(huì)主義的倫理道德和人道主義原則
安樂(lè)死合法化的最大障礙在于安樂(lè)死問(wèn)題的提出與傳統(tǒng)的倫理道德、醫(yī)德及人道主義原則相違背。然而,眾所周知,倫理道德是一種意識(shí)形態(tài),屬于社會(huì)上層建筑,是人們關(guān)于善與惡、是與非的觀念和行為的總和。在一定社會(huì)中人們由于所處的社會(huì)地位不同會(huì)形成不同的道德。而社會(huì)歷史條件的不同,人們的道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。因此,在現(xiàn)代社會(huì)中,隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,當(dāng)人們的道德觀念不斷發(fā)生變化時(shí),評(píng)價(jià)安樂(lè)死的社會(huì)價(jià)值和道德標(biāo)準(zhǔn)也不能僵化不變。
幾十年來(lái),西方國(guó)家的民眾對(duì)安樂(lè)死的認(rèn)識(shí)也是經(jīng)歷了一個(gè)由不理解到理解,由反對(duì)到支持的歷程。我國(guó)由于對(duì)安樂(lè)死的研究才剛剛起步,有人反對(duì),認(rèn)為它不符合我國(guó)傳統(tǒng)倫理道德和人道主義,這是很正常的。但是,隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,我們必須重新審視傳統(tǒng)倫理道德和人道主義,摒棄其中不適合時(shí)代需要的陳腐觀念,吸收順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的合理因素,按現(xiàn)代的倫理道德和人道主義原則去重新評(píng)價(jià)安樂(lè)死問(wèn)題。
首先,傳統(tǒng)的道德觀念認(rèn)為“好死不如賴活”。這種思想在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),根深蒂固。因此有人不同意讓絕癥患者選擇死亡方式,不同意他們借助安樂(lè)死尋求解脫。這種觀念以現(xiàn)代人的眼光去看待合理嗎?不!因?yàn)楝F(xiàn)代人的道德觀念認(rèn)為死亡是人生的必然現(xiàn)象,一個(gè)人不但有生的權(quán)利,也應(yīng)當(dāng)有死的權(quán)利。人們渴望“優(yōu)生”,也需要“優(yōu)死”。當(dāng)一個(gè)身患絕癥不久于人世的病人在病痛難忍求生不得求死不能時(shí),我們首先要做到的是為其緩解痛苦。我們必須從病人利益出發(fā),不應(yīng)該為所謂的“社會(huì)公益和醫(yī)學(xué)進(jìn)步”而把病人作為研究對(duì)象以期發(fā)現(xiàn)救命良方,從而忽視病人萬(wàn)分痛苦的客觀現(xiàn)實(shí)。當(dāng)一個(gè)理智的絕癥患者為了不再忍受病痛折磨,選擇了以安靜方式離開人世,從而保持其人格尊嚴(yán)時(shí),我們有什么理由去反對(duì)這樣做呢?畢竟,這種做法比那種靠人工方式維持生命從而延長(zhǎng)病人痛苦的歷程更符合現(xiàn)代的道德規(guī)范和人道主義啊。
其次,受傳統(tǒng)封建道德思想束縛,許多病人的子女迫于社會(huì)壓力,在眼看著自己父母倍受病痛折磨時(shí)也不支持父母實(shí)施安樂(lè)死。因?yàn)榕卤簧鐣?huì)視為“大逆不道”或“不孝子孫”。他們投入大量的人力、物力和財(cái)力進(jìn)行毫無(wú)效果的救治,在給自己帶來(lái)巨大精神痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí),也在浪費(fèi)有限的社會(huì)醫(yī)療資源。這種做法符合現(xiàn)代倫理道德嗎?顯然不!現(xiàn)代的道德觀念認(rèn)為生與死的社會(huì)價(jià)值也是道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)之一。具有社會(huì)價(jià)值的死亡是符合道德,反之則否。將有限的資源耗費(fèi)在不能治好的人身上,從而使其他更多的能夠被挽救的人失去治療的機(jī)會(huì),這不但違背了公正原則,也不符合社會(huì)價(jià)值觀。因此,我們應(yīng)當(dāng)支持安樂(lè)死,從而一方面可以減輕病人家屬的負(fù)擔(dān);另一方面也可以將寶貴的醫(yī)療資源盡可能合理地使用到有價(jià)值的地方,這種做法有利于社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展,符合社會(huì)主義的道德規(guī)范。
最后,傳統(tǒng)的醫(yī)德認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,對(duì)垂危病人要想方設(shè)法搶救,這樣醫(yī)生才盡到職責(zé)。然而這樣做的后果常常是忽視了患者本身的需要,忽視了患者倍受病痛折磨的現(xiàn)實(shí),這真是合乎醫(yī)德嗎?筆者不以為然。筆者認(rèn)為醫(yī)生“救死扶傷”時(shí)不但要保護(hù)病人的生命,同時(shí)也要重視減輕病人的痛苦?!熬人馈钡母拍钍侵副M可能挽救可以挽救的生命,而非指挽救死亡。對(duì)那些倍受痛苦折磨而在現(xiàn)階段又拿不出有效救治手段加以解決的絕癥病人,要顧及其根本利益及當(dāng)前利益。道德的做法是在病人同意的前提下解除病人的痛苦,而不是采取徒勞無(wú)功的辦法去增加病人的痛苦。傳統(tǒng)的醫(yī)德只講義務(wù),而現(xiàn)代醫(yī)德則更注重價(jià)值,注重尊重病人的尊嚴(yán)和權(quán)利。 綜上所述,在改革開放的今天,在建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中,當(dāng)我們以逐步形成的新的道德規(guī)范去審視安樂(lè)死問(wèn)題時(shí),不難發(fā)現(xiàn),安樂(lè)死并不違背社會(huì)主義的倫理道德和人道主義原則。因此安樂(lè)死合法化有其自身的道德基礎(chǔ),也能夠?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中的人們所普遍接受。
三、 對(duì)安樂(lè)死的立法建議
如果國(guó)家承認(rèn)安樂(lè)死的可行性,立法機(jī)關(guān)應(yīng)制定安樂(lè)死法。主要包括以下內(nèi)容:
(一)安樂(lè)死的適用對(duì)象

一是經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診為患有不治之癥的患者;二是處于不堪忍受的肉體于精神痛苦之中的患者,且其已瀕臨死亡,只是死亡時(shí)間的長(zhǎng)短和死亡時(shí)是否痛苦不同。三是那些精神崩潰者,其精神處于巨大痛苦之中,不管用心理還是醫(yī)學(xué)方法都無(wú)法使其擺脫痛苦的人;四是安樂(lè)死還適用于患有嚴(yán)重惡性傳染病的患者,此類患者只能在其本人的請(qǐng)求下進(jìn)行(因其一般患者都是思維清醒的),家屬單方的請(qǐng)求不予批準(zhǔn)。


(二)適用安樂(lè)死的條件

為防止被借安樂(lè)死之名行違法犯罪(故意殺人)之實(shí)的不法分子所利用,必須明確規(guī)定適用安樂(lè)死的條件。一是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確診病人患不治之癥且瀕臨死期,此類確診要由相當(dāng)一級(jí)醫(yī)院的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任來(lái)?yè)?dān)任會(huì)診醫(yī)師;二是病人所遭受的痛苦已達(dá)到難以忍受的程度,對(duì)于精神崩潰患者應(yīng)是其在清醒條件下,且由相當(dāng)一級(jí)的心理醫(yī)生的確診;三是病人神智清楚,能表達(dá)自己思想的,必須有本人的真實(shí)委托或同意,在病人處于喪失表達(dá)自己一支能力的情況下,則可由其直系親屬提出申請(qǐng)或委托;四是醫(yī)院醫(yī)師或心理醫(yī)生必須于病人患者之間無(wú)任何直接或間接的利益糾紛存在的應(yīng)適用法律規(guī)定的回避制度。五由法院組織法醫(yī)對(duì)醫(yī)療診斷進(jìn)行審查,由法院審查批準(zhǔn),出具審查批準(zhǔn)書;再次是操作程序:嚴(yán)格按照司法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員執(zhí)行操作。操作必須由兩名以上醫(yī)護(hù)人員同時(shí)進(jìn)行,操作程序結(jié)束后,參加人員均應(yīng)在有關(guān)材料上簽字,并將所有材料送交司法機(jī)關(guān)歸檔,其他人不得隱匿和保存。

(三)實(shí)施安樂(lè)死的方法

安樂(lè)死的方法應(yīng)當(dāng)是快速、無(wú)痛苦的,盡可能表達(dá)安樂(lè)的本質(zhì),符合社會(huì)主義倫理道德和人道主義精神,如注射或服用不發(fā)生痛苦癥狀的藥物,并且所用藥物能在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用,讓人無(wú)痛苦的死去,在允許的條件下還可以使用麻醉藥品使病人脫離痛苦并安樂(lè)死去。對(duì)此嚴(yán)禁適用暴力致死的手段。為防止安樂(lè)死的濫用,對(duì)實(shí)行的方法,選用的藥物及劑量等,應(yīng)在法規(guī)上明確予以規(guī)定。

(四)實(shí)行安樂(lè)死的程序

首先是請(qǐng)求程序:對(duì)重病患者須要患者或家屬的書面委托或請(qǐng)求申請(qǐng),并列出其患病及要忍受的巨大痛苦;對(duì)精神患者應(yīng)人其本人出具申請(qǐng);對(duì)惡性傳染病患者應(yīng)有其本人請(qǐng)求和家屬同意共同出備;其次是審查程序:要有相當(dāng)一級(jí)醫(yī)院的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任經(jīng)過(guò)會(huì)診診斷,院長(zhǎng)簽署意見(jiàn),對(duì)精神病患者由相當(dāng)一級(jí)心理醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估會(huì)診,再由法院組織法醫(yī)對(duì)醫(yī)療診斷進(jìn)行審查,由法院審查批準(zhǔn),出具審查批準(zhǔn)書;再次是操作程序:嚴(yán)格按照司法機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員執(zhí)行操作。操作必須由兩名以上醫(yī)護(hù)人員同時(shí)進(jìn)行,操作程序結(jié)束后,參加人員均應(yīng)在有關(guān)材料上簽字,并將所有材料送交司法機(jī)關(guān)歸檔,其他人不得隱匿和保存。具體適用程序表現(xiàn)在:1、申請(qǐng)程序上要求患者自愿,是神志清醒時(shí)做出的真實(shí)意思表示,患者本人須簽字蓋章,經(jīng)過(guò)公證后方產(chǎn)生效力。受欺詐、脅迫或是在其它違背自己意愿的情況下做出的表示均屬無(wú)效。如果患者的神志不夠清醒,精神也已失常,可以由患者的直系親屬,至少兩人以上提出申請(qǐng),簽字蓋章后經(jīng)公證生效。2、審查程序上要求由醫(yī)學(xué)專家、法醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家組成審查委員會(huì),各司其職,針對(duì)患者的病癥情況、申請(qǐng)條件進(jìn)行合理性和合法性的審查,看看是否符合實(shí)施安樂(lè)死的要求,最后報(bào)經(jīng)人民法院批準(zhǔn)決定是否實(shí)施安樂(lè)死。3、執(zhí)行程序上要求嚴(yán)格依照法律規(guī)定,由省級(jí)以上醫(yī)院指定的醫(yī)生專門負(fù)責(zé),實(shí)行時(shí)必須有兩名以上的專職醫(yī)生,其中應(yīng)包括患者的主治醫(yī)生,一名護(hù)士,一名法醫(yī),兩名以上患者的直系親屬在場(chǎng)。實(shí)行完畢后所有的見(jiàn)證人都要簽字蓋章,證實(shí)現(xiàn)場(chǎng)情況。而且,安樂(lè)死的適用必須采用無(wú)痛苦的方式,比如麻醉、注射等手段,禁止使用暴力手段,如槍決、電擊等[3]。這樣才符合實(shí)施安樂(lè)死的初衷,才不違背人道主義精神。4、司法監(jiān)督程序上要求安樂(lè)死實(shí)施完畢后,要報(bào)經(jīng)有關(guān)司法部門備案,以方便日后的核查,便于解決有關(guān)安樂(lè)死實(shí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題或是患者家屬對(duì)患者遺體捐贈(zèng)等事項(xiàng)的安排。安樂(lè)死一經(jīng)法律確定,將會(huì)在一定范圍內(nèi)實(shí)行。因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)處老年社會(huì),存在大量的高齡人群,而這一群體又是疾病的高發(fā)區(qū),很多疑難病癥都會(huì)出現(xiàn)。為了擺脫醫(yī)療費(fèi)用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、精力損耗,難免有一些人打著安樂(lè)死的幌子逃脫應(yīng)盡的孝道,推卸對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù),寄望獲取巨額遺產(chǎn)等等,造成不必要的人員死亡。也有一些人是為了掩蓋不可見(jiàn)人的非法勾當(dāng)而采用安樂(lè)死這種合法方式蒙混過(guò)關(guān)。相對(duì)而言,醫(yī)務(wù)人員有可能為了一己私利,濫用職權(quán),非法對(duì)病人實(shí)施安樂(lè)死,又或者以極不人道的方式致使患者死亡,造成患者臨終前的不安心。種種狀況的發(fā)生將會(huì)擾亂安樂(lè)死的推廣,所以,國(guó)家必須指定相應(yīng)的法律規(guī)范,以規(guī)治安樂(lè)死的適用范圍,防止法律濫用,侵害公民的合法權(quán)益。

(四)違反安樂(lè)死法的刑事責(zé)任
事實(shí)上我國(guó)刑法不是將安樂(lè)死視為謀殺而是將不屬于真正意義上的安樂(lè)死
而又酷似安樂(lè)死的無(wú)意愿安樂(lè)死視為謀殺。正是因?yàn)檫@種混淆,人民對(duì)安樂(lè)死產(chǎn)生了一定程度上的疑惑與恐懼。對(duì)于無(wú)意愿安樂(lè)死中的被動(dòng)無(wú)意愿安樂(lè)死以情節(jié)顯著輕微,危害不大為由避免了定罪。
然而對(duì)于自愿要求解除死亡痛苦而進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)的安樂(lè)死與刑法中的犯罪又存在著怎樣的不同呢?我國(guó)刑法規(guī)定表明,犯罪的本質(zhì)是一定的社會(huì)危害性,而社會(huì)危害性的內(nèi)容是對(duì)法益的侵犯。社會(huì)危害性是主觀惡性和客觀危害的統(tǒng)一,犯罪不僅要有質(zhì)的規(guī)定,也要有量的限制。安樂(lè)死不僅不具備犯罪所要求的社會(huì)危害性,反而對(duì)社會(huì)有利,行為人不僅沒(méi)有主觀惡性,反而是處于人道和善意。死亡的權(quán)利是安樂(lè)死非犯罪化的前提。馬克思主義法學(xué)認(rèn)為,法律在承認(rèn)人享有生命權(quán)利的同時(shí),也應(yīng)承認(rèn)人享有選擇死的權(quán)利。在特殊的情況下有處置自己生命的權(quán)利。允許安樂(lè)死既體現(xiàn)可對(duì)個(gè)人權(quán)利的尊重,也不會(huì)有損社會(huì)和國(guó)家的利益。死亡的權(quán)利是“優(yōu)死”掛念的強(qiáng)化和追求生命質(zhì)量的價(jià)值目標(biāo)的必然和結(jié)果。當(dāng)然,這并不一位著人有無(wú)條件地結(jié)束自己生命的權(quán)利。人有了死亡的權(quán)利,就可以去安樂(lè)死做出要求或承諾,對(duì)自己的死亡方式做出選擇??梢哉f(shuō),生命權(quán)和死亡權(quán)是一對(duì)相對(duì)的權(quán)利。盡管安樂(lè)死不是針對(duì)人的生命,但其不可避免的涉及到人的生命。因此,選擇安樂(lè)死的病人實(shí)際上是對(duì)生命權(quán)和死亡權(quán)的衡量下做出的價(jià)值判斷和法益均衡的選擇。究竟如何做出選擇,顯然不能由其權(quán)利主體以外的人來(lái)決定。也只是在做出選擇的情況下,兩種權(quán)利才會(huì)發(fā)生沖突。安樂(lè)死其目的就是消除或減輕死亡是的痛苦,其要以縮短自己的壽命為代價(jià);而在選擇繼續(xù)生存的情況下是以忍受劇烈的肉體疼痛為代價(jià)。所以說(shuō),安樂(lè)死實(shí)際上對(duì)病患者來(lái)說(shuō)是對(duì)安樂(lè)的死去還是痛苦的活著的一種判斷和選擇。既然病患者做出了安樂(lè)死的選擇,我們就應(yīng)該尊重他的價(jià)值選擇和意志自由。因此,在一定的條件下,法律沒(méi)有理由強(qiáng)制人痛苦的活著。病人要求或同意安樂(lè)死是其非犯罪化的根本,實(shí)施安樂(lè)死要以病人的要求或在不違背其意志自由的條件下表示同意為要件。要討論安樂(lè)死非犯罪化就必須對(duì)病人的要求或同意做出評(píng)價(jià)。筆者以為,病人的承諾可以成為阻卻行為人違法的理由,而且是安樂(lè)死非犯罪化的根本原因所在。
首先,病患者承諾安樂(lè)死是其意志自由的表現(xiàn)。自由權(quán)和生命權(quán)是人身權(quán)的兩個(gè)基本內(nèi)容。法律沒(méi)有必要強(qiáng)制維持自己已放棄了的生命而犯著另一個(gè)錯(cuò)誤即侵犯病人“免于憂懼”的自由。
第二、病患者的承諾從側(cè)面否定了行為人的主觀惡性。通常情況下,行為人(醫(yī)務(wù)人員等)不忍看到病人痛苦地忍受病魔的折磨,在善良和慈悲的驅(qū)使下實(shí)施的。在這種情況下,將行為人予以刑事處罰不僅達(dá)不到刑罰的目的,反而是對(duì)刑法威嚴(yán)的自損。主觀惡性是犯罪構(gòu)成的一個(gè)不可缺少的要件?!巴缸镒龆窢?zhēng),實(shí)際上同犯罪人的主觀惡性做斗爭(zhēng),追究刑事責(zé)任的目的,在于改造犯罪人,改變犯罪人業(yè)已形成的主觀惡性?!币虼?,將一個(gè)富有良知的人予以定罪量刑是不應(yīng)該的。
第三,實(shí)施“得到承諾的行為不違法”。被害人的承諾歷來(lái)作為阻卻是由、違法阻卻是由而影響犯罪成立。筆者認(rèn)為,就安樂(lè)死而言需要區(qū)別對(duì)待,其并不是對(duì)個(gè)人生命的隨意處置,畢竟安樂(lè)死同單純的承諾殺人有本質(zhì)的區(qū)別。前文已論述,在一定的條件,人享有死亡的權(quán)利和意志的自由。在個(gè)人自由與社會(huì)秩序?qū)α⒔y(tǒng)一的辨正關(guān)系當(dāng)中,刑法應(yīng)當(dāng)在兼顧社會(huì)秩序的同時(shí),優(yōu)先選擇個(gè)人自由。否則,在自由與秩序的對(duì)立發(fā)展為嚴(yán)重的對(duì)抗,結(jié)果是兩敗俱傷。
安樂(lè)死的觀念向中國(guó)傳統(tǒng)的死亡觀念發(fā)起了挑戰(zhàn),促使人們對(duì)于生命的意義、對(duì)于死亡開始進(jìn)行更深層次的思考。我們可以想象,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們的觀念也在不斷的更新、不斷發(fā)展,人們選擇的權(quán)利會(huì)越來(lái)越大,人們?cè)?更加理智地思考死亡的同時(shí),會(huì)更加珍惜寶貴的生命,盡情享受美好的生活。
違法行為的法律責(zé)任:由于這涉及到一個(gè)人的最基本的權(quán)利-生命權(quán),故本文認(rèn)為“安樂(lè)死法”規(guī)定的法律責(zé)任基本上應(yīng)為刑事責(zé)任,當(dāng)然可以規(guī)定利害關(guān)系人有權(quán)根據(jù)有關(guān)民事法律規(guī)范提起民事訴訟。本文沒(méi)有提出新的罪名,而是比照現(xiàn)行刑法已有的罪名設(shè)定犯罪行為,至于刑罰即同于現(xiàn)行刑法的規(guī)定,故不再寫出。(1)勸說(shuō)、鼓動(dòng)、逼迫病人選擇安樂(lè)死的,以故意殺人罪論處。
  (2)醫(yī)師接受授權(quán)是出于對(duì)不正當(dāng)精神利益動(dòng)機(jī)或以牟利為目的的,以故意殺人罪論處。
  (3)醫(yī)師診斷失誤、結(jié)論錯(cuò)誤的,以過(guò)失致人死亡罪論處。
  (4)醫(yī)師設(shè)計(jì)的安樂(lè)死實(shí)施計(jì)劃使病人未能安樂(lè)地死亡反而加重痛苦或痛苦地死亡,若不能證明自己確屬過(guò)失的,以故意傷害罪論處。
  (5)公證人員作偽證的,以偽證罪論處;造成嚴(yán)重后果的,以故意殺人罪論處,從重處罰。
  (6)公證人員不認(rèn)真進(jìn)行公證工作,以致證明失誤,造成嚴(yán)重后果的,以過(guò)失致人死亡罪論處。
  (7)干擾、妨礙公證活動(dòng),情節(jié)嚴(yán)重的,以妨害作證罪論處。
  (8)阻礙、干擾安樂(lè)死正常實(shí)施,致使病人未能安樂(lè)地死亡反而加重痛苦或痛苦地死亡的,以故意傷害罪論處,從重處罰;未造成前述后果的,以妨害公務(wù)罪論處。
  (9)法院工作人員違反程序要求、非法操作,未造成嚴(yán)重后果的,以濫用職權(quán)罪論處;造成嚴(yán)重后果的,以論故意傷害罪處,從重處罰;
  (10)法院工作人員不負(fù)責(zé)任、不履行或不正當(dāng)履行職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,以過(guò)失致人死亡罪論處,從重處罰;未造成嚴(yán)重后果的,以玩忽職守罪論處,從重處罰。
  (11)法院工作人員毀滅、偽造安樂(lè)死案卷材料的,以幫助毀滅、偽造證據(jù)罪論處;造成嚴(yán)重后果的,以故意殺人罪論處,從重處罰。
  (12)未經(jīng)病人本人、病人親屬、朋友的同意,醫(yī)師、法院工作人員、公證人員等不得公開和或透露與實(shí)施安樂(lè)死相關(guān)的信息。病人及其親屬、朋友可以侵犯隱私為由提起民事訴訟,要求精神損害賠償
總之,我們要認(rèn)真對(duì)待這病人的最后的權(quán)利,認(rèn)真對(duì)待安樂(lè)死!讓我們記住英國(guó)著名法官丹寧勛爵的話吧:“如果我們不做任何前人沒(méi)有做過(guò)的事(何況安樂(lè)死合法化已是前人做過(guò)的事-筆者插話),我們就會(huì)呆在一個(gè)地方,法律將停止不前,而世界上其它事情將繼續(xù)前進(jìn)。” [5]
據(jù)《青年報(bào)》2006年03月10 日第三版報(bào)道,兩會(huì)期間,政協(xié)委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究員趙功民提出了建立“安樂(lè)死”合法化試點(diǎn)的建議。全國(guó)政協(xié)委員茅玉麟也提出,中國(guó)為安樂(lè)死立法是人心所向。這些話題再次將安樂(lè)死這個(gè)復(fù)雜的難題擺上中國(guó)的立法平臺(tái)。
從法理上分析,生命權(quán)作為公民的最基本權(quán)利,應(yīng)當(dāng)包括對(duì)生命的自決權(quán)和生命不受他人非法侵害權(quán)兩方面內(nèi)容。法律在承認(rèn)人享有生命權(quán)利的同時(shí),也應(yīng)承認(rèn)人享有選擇死的權(quán)利,對(duì)生和死的自由選擇都應(yīng)是天賦人權(quán)的組成部分。1976年,在日本東京舉行的“國(guó)際安樂(lè)死的討論會(huì)”,宣稱要尊重人的“尊嚴(yán)的死”的權(quán)利。在當(dāng)今這樣一個(gè)權(quán)利神圣的時(shí)代,尊重病人選擇死亡時(shí)間和死亡方式的權(quán)利,不僅符合人的根本利益,也符合立法的終極意圖。當(dāng)垂危者面對(duì)極其低劣的生存意義與保持生命尊嚴(yán)的選擇時(shí),賦予其選擇“優(yōu)死”以維持生命尊嚴(yán)的權(quán)利,才是對(duì)生命真正的尊重。賦予垂危不治病人以“死亡自決”的權(quán)利,這是立法尊重生命自由權(quán)的體現(xiàn)。[6]

注釋:
[1]《民法》,魏震瀛主編,北京大學(xué)出版社,P644
[2]《東方論壇》,馮國(guó)榮主編, 2003年第四期
[3]《江西教育學(xué)院學(xué)報(bào)》[J].肖良平.對(duì)安樂(lè)死的法律思考
[4]《上海大學(xué)學(xué)報(bào)》[J] 李惠.安樂(lè)死社會(huì)倫理探析
[5]《法律的訓(xùn)戒》,[英]丹寧,法律出版社,扉頁(yè)
[6]《青年報(bào)》,作者:傅達(dá)林 ,2006-03-10 第三版 
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